城市医生到城乡基层医疗卫生机构服务情况鉴定表
姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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学历 |
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资格 |
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工作单位 |
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科室 |
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现从事专业 |
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服务单位 |
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科室 |
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工作时间 |
年 月 日至 年 月 日 累计工作时间共 个月 天 | |||||||||||||
个 人 自 我 鉴 定 | ||||||||||||||
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服务单位考核鉴定意见 | ||||||||||||||
鉴定等次 (优秀、合格、基本合格、不合格) | ||||||||||||||
县(区)卫 生 局 意 见 | ||||||||||||||
(签章) |