[A1型题]
1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现
A.多见于青年
B.有紫绀
C.气促明显,多是持续性
D.桶状胸不明显
E.呼吸音正常
参考答案:C
2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.尘肺
D.慢支并发阻塞性肺气肿
E.慢性弥漫性肺间质纤维化
参考答案:D
3.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现
A.过敏原皮试明性
B.IgE正常
C.多发于老年
D.间歇性发作
E.嗜酸粒细胞正常
参考答案:D
4.门脉高压症的三大临床表现是www.med126.com
B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐
D.黄疸、侧支循环的建立和开放,蜘蛛痣
E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
参考答案:B
5.影响肝腹水难治的最主要原因是
A.门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔
B.白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗
C.肝静脉回流受阻,血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多
D.继发性醛固酮增多,致肾钠重吸收增加
E.抗利尿激素分泌增多,致水的重吸收增加
参考答案:C
6.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症
A.肝性脑病
B.感染
C.原发性肝癌
D.功能性肾衰竭
E.上消化道出血
参考答案:E
7.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点
A.多发于青年,较多有糖尿病史,常有感染,胰岛素治疗中断等病史
C.皮肤潮湿多汗,呼吸正常
D.脉搏饱满,血压稍高
E.尿糖阴性,尿酮阴性
参考答案:B
8.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义
A.毒蕈碱样和烟碱样症状
B.确切的接触史
C.血胆碱酯酶活力降低
D.中枢神经系统症状
E.阿托品试验阳性
参考答案:B
9.Felty综合征是指
A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少
B.类风湿关节炎伴有高血压
C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿
E.类风湿关节炎伴有肺部结节
参考答案:A
10.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象
A.粪便隐血持续阳性
B.龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内
C.胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸
D.完影周围胃壁强直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E.形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔,溃疡周围因癌性浸润而增厚,强直,可有结节、糜烂、易出血
参考答案:C
11.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用
A.胶体次枸橼酸铋
B.羟氨苄青霉素
C.前列腺素
D.血环素
E.甲硝唑
参考答案:C
12.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制,论述不正确的是
A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成
B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗
C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞趋化作用,防止氧自由基的形成
D.手术治疗适用于并发癌变,扬穿孔、脓肿与瘘管形成
E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用
参考答案:A
13.下列哪种情况可触觉语颤增强www.med126.com
A.肺泡内含气过多,如肺气肿
B.支气管阻塞,如阻塞性肺不张
C.大叶性肺炎实变期
D.胸膜高度增厚粘连
E.胸壁皮下水肿
参考答案:C
14.舒张期震颤发于
A.胸骨右缘第2肋间
B.胸骨左缘第2肋间
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.心尖部
E.胸骨左缘第2肋间及其附近
参考答案:D
15.下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀
A.阻塞性肺气肿
B.大量胸腔积液
C.肠源性紫绀
D.法洛四联症
E.缩窄性心包炎
参考答案:C
16.原发性三叉神经痛的临床表现
A.面部感觉消失
B.张口下颌偏斜
C.面部短暂的、突发剧疼
D.下颌反射减弱
E.角膜反射消失
参考答案:C
17.有关脊髓炎诊断不正确的是
A.病前常有上呼吸道感染史
B.病变水平以下肢体瘫痪
C.病变水平以下感觉障碍
D.脑脊液检查压力不高,白细胞数增高,以单核细胞为主,蛋白含量降低,糖和氯化物正常
E.有自主神经障碍
参考答案:D
[B1型题]
A.肺脓肿
B.支气管肺癌
C.细菌性肺炎
D.肺囊肿继发感染
E.浸润性肺结核
18.X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片块区域吸收较早,呈现“假空洞”征
参考答案:A
19.X线呈大片浓密模糊浸润阴影,其中出现圆形透亮区及液平面
参考答案:C
20.X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影,边缘模糊
参考答案:E
[A2型题]
21.女性,40岁,咳嗽,咳痰20年,劳动后心悸、气急2年,查体见:两下肺散在湿罗音,胸呈桶状,肺动脉区第二心音亢进,为明确诊断,需作下列检查,除了
A.胸部X线检查
B.心电图
C.超声心动图
D.动脉血气分析
E.肺功能
参考答案:D
22.男性,60岁,咳喘反复发作10年,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,则可能是由于
A.发生肺栓塞
B.心肌梗塞
C.肺气肿
D.急性左心衰竭
E.自发性气胸
参考答案:E
23.患儿4岁,诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽三天,查体:T37.5℃,脉搏80次/分,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查:冷凝集试验阳性,该病人可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.绿脓杆菌肺炎
参考答案:A
24.男性,32岁,酒醉后受凉次晨寒战,发热、胸痛、咳嗽,今晨觉得心慌来诊。查体:T36.7℃,BPll/6KPa,神志清楚,口唇发绀,四肢原冷,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是
A.静脉滴注青霉素
B.静脉滴注糖皮质激素
C.静脉输入低分子右旋糖酐
D.输液中加入适量多巴胺
E.输液宜侵,并静注毒毛花甙K
参考答案:B
25.男性,67岁,近日出现右侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同时左侧额部及胸部少许,则其可能的诊断为
A.肺结核
B.重症肌无力
C.Pancoast癌
D.中枢性面瘫
E.周围性面瘫
参考答案:C
[A3/A4型题]
女性,42岁,童年曾患麻疹,以后常有反复发作的呼吸道感染,此次发作较重,常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰,来诊,查体:体温38℃,脉搏82次/分,血压14/9KPa,慢性病容,实验室检查WBC20×109/L,中性粒细胞0.85,核左移,痰液分层。
26.此种临床表现应考虑为
A.急性肺脓肿
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎合并感染
D.大叶性肺炎
E.小叶性肺炎
参考答案:B
27.如做胸部X线摄片,可能表现为www.med126.com
A.局部浓度炎症阴影,中有空腔液平
B.支气管管壁增厚,两肺纹理增粗,紊乱,呈网状或条索状
C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直,内带常增粗、紊乱
D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影,且阴影内可见液平
E.多个边界纤细的圆或椭圆形阴影
参考答案:D
28.如欲确诊,需做
A.血气分析
B.血电解质检查
C.支气管造影
D.支气管镜检
E.胸部CT检查
参考答案:C
29.除上述临床表现外,病人还最可能出现下述哪种临床表现
A.恶心、呕吐
B.咯血
C.颈静脉怒张
D.双下肢水肿
E.呼吸困难
参考答案:B