【问题】30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100／70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则
1.最可能的临床诊断是
A.阵发性室性心动过速医.学.全.在.线www.lindalemus.com
C.非阵发性交界性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.阵发性心房颤动
答案：B
【解析】：
患者反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，且持续时间长短不等，此次发作心率：200次／分，节律规则。符合阵发性室上性心动过速的临床表现。
2.为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查是
A.Holter
B.心电图
C.心音图
D.超声心动图
E.心电图信号平均技术
答案：B
【解析】：
题目问的是首先进行的辅助检查，心电图检查是入院后的首选，特异的心电图表现可诊断。
3.最佳的治疗措施是
A.静注西地兰（毛花苷C)
B.静注胺碘酮
C.静注普罗帕酮
D.静注维拉帕米
E.静注苯妥英钠
答案：D
【解析】：
阵发性室上性心动过速首选腺苷，腺苷无效时可改维拉帕米静注，此题中考虑此时D项为最佳选择。维拉帕米静注适用：于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转为窦性，使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。医.学全.在.线www.lindalemus.com
