肾小球疾病 目的要求 :
一、掌握肾小球疾病的定义 , 特点及原发性肾小球疾病的现行分类方法
二、掌握肾小球肾病及急性、
慢性肾小球肾炎的典型临床表现 , 诊断 , 鉴别诊断及治疗原则
三、熟悉肾小球肾病及急、慢性肾小球肾炎的病因 , 发病机理及病理 (*
急性肾小球肾炎主要在小儿科讲授 ) 医学全在.线提供
四、了解急进性及隐匿性肾小球肾炎
讲课时数 : 2 学时
教学内容 :
概述 : 认识肾小球疾病 ( 原发性及继发性 ) 的特点。
分类 : 病理的与临床的分类法及二者之间的联系 .
肾小球肾炎
概述 : 原发于肾小球的一组病 , 临床上分急性、急进性、慢性及隐匿性肾小球肾炎。
病因和发病原理 : 肾脏对致病因素的免疫反应 , 急性炎症反应的理由 , 免疫及炎症的产生过程。
一、急性肾小球肾炎 , 在小儿科讲授。
二、急进性肾炎。
病因和发病原理 ：
病理 : 主要为弥漫性毛细血管外病变 .
临床表现 :急骤起病,症状似急性肾炎综合征但均较严重,病情持续进展,少尿,肾功能急骤恶化 .
诊断和鉴别诊断 :注意与
急性肾小管坏死及慢性肾脏病时由某种因素引起
急性肾功能衰竭的鉴别 .
治疗 : 激素冲击疗法 , 血浆置换疗法 , 四联疗法 , 透析和肾移植。
三、慢性肾小球肾炎
病因和发病机理 : 急慢性肾小球肾炎的关系 ,免疫反应。
病理 :
临床表现 : 蛋白尿、
血尿、
水肿、
高血压、肾功能损害。
诊断和鉴别诊断 : 注意与隐匿性肾炎、
原发性高血压肾损害、
肾病综合征 , 慢性肾孟肾炎及继发于全身疾病的肾脏损害鉴别。
治疗 : 高血压的对症处理及综合治疗中的消炎药类 , 应用血小板解聚药 , 避免有害于肾的因素 .
预后 :
四、隐匿性肾小球肾炎 :
( 一 ) 无症状性蛋白尿
( 二 ) 单纯性血尿
( 三 ) 病程与预后
肾病综合征
肾病综合征的定义及分类
病理生理 :
原发性肾病综合征的病理类型及临床表现 :
一、微小病变 .
二、系膜增生性肾炎 。 医学.全在.线
www.med126.com 三、系膜毛细血管性肾炎 .
四、膜性肾病 .
五、局灶节段性肾小球硬化 .
并发症 ：
诊断和鉴别诊断
一、诊断依据 , 属肾病综合征 , 区别继发还是原发 , 作肾活检决定其病理类型。
二、与其他以肾病综合征为主要临床表现的继发肾小球疾病鉴别。
治疗 ： 总的治疗原则 , 一般治疗 , 对症治疗及特殊治疗 ( 肾上腺皮质激素 ,
环磷酰胺等细胞毒药物的作用原理 , 适应症 , 给药方法及注意事项 ), 并发症的治疗 .
