患者女性，７３岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院，既往糖尿病史２年，无眼病史。体检：右眼视力眼前数指，左眼视力０．５，均矫正不应。右眼结膜混合充血、角膜水肿、ＫＰ（－)、前房极浅，瞳孔６毫米，对光反射（－)。晶状体皮质混浊，眼后段窥不进。左眼结膜无充血，角膜透明，前房深度略浅，瞳孔３毫米，对光反射（＋)，晶状体皮质轻度混浊，眼底视乳头界限清楚，杯盘比０．３，周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。
问题１.应急检哪些项目？
A.眼压
B.眼部Ｂ超
C.双眶ＣＴ
D.头部ＣＴ
E.血糖
F.血压
G.风湿三项
答案：ABEF
题解：患者眼痛加剧，伴头痛、恶心、呕吐。www.med126.com
问题２．急诊应尽快做哪些处理？
A.快速静脉点滴甘露醇
B.快速静脉点滴甘油果糖
C.口服甘油合剂
D.缩瞳剂频繁点眼
E.口服乙酰唑胺片
F.球后注射654-2针剂
G.按摩眼球
答案：BDEG
题解：眼压右眼45mmHg、左眼16mmHg，B超检查未见异常。
问题3：诊断考虑哪些疾病？
A.玻璃体积血
B.继发青光眼
C.急性闭角型青光眼
D.老年性白内障（膨化期)
E.眶内占位性病变
F.糖尿病性视网膜病变
G.视网膜动脉栓塞
答案：BCDF
题解：保守治疗一天后患者症状缓解，视力右眼：0.1， 左眼0.5 ，眼压右眼26 mmHg、左眼17 mmHg， 右眼前房浅II度。
问题4. 下一步的治疗方案考虑为：
A.行右眼小梁切除术加虹膜根切术
B.行右眼白内障及青光眼联合手术
C.检查眼底，行眼底荧光造影，必要时激光治疗
D.检查左眼房角，必要时行激光虹膜根切术
E.继续保守治疗
F.出院观察
答案:BCD
