男，18岁，近视9年余一直戴框架镜校正，近2年自觉近视度数增大，欲摘掉眼镜行准分子激光手术来诊。眼部小瞳下查体：裸眼VOD:0.1,VOS0.1,双眼近方视力Jager1, 双眼前节无活动性炎症，晶体透明，眼底小瞳下视乳头色正界清，右C/D约0.3-0.4, 颞侧盘沿较窄，左C/D约0.3，黄斑中心凹反射（+)
问题1.接下来应为患者行下列那些检查？
A. 电脑自动验光
B. 非接触式眼压计测量
C. 角膜测厚
D. 主导眼测量
E. 散瞳后电脑验光
F. 主觉验光
G. 散瞳后倒像镜查周边眼底
H．动态视野计检查
答案：ABCDEFG
题解：电脑验光结果：R:Sph-6.5 Cyl-4.5 Ax175 K1:43.4，K2:47.8, L:Sph-5.25 Cyl-1.75 Ax15 K1:43.8，K2:46.1, 非接触式眼压计眼压值：R: 19mmHg L:20mmHg，角膜中央顶点厚度R: 523μm，L:534μm，眼底呈豹纹状，双眼颞侧周边部可见不压迫变白。
问题2.下面首先考虑为患者行哪些项检查？
A. 眼底荧光造影
B. 角膜地形图
C. 测量角膜顶点附近多点角膜厚度
D. 房角镜
E. UBM
F. 静态视野检查
答案：BC
题解：如检查后发现患者右眼SRI值为1.2, SAI值为3.5，I-S值为2.3,左眼SRI值为0.6，SAI值为0.95, I-S值为1.03
问题3. 此时应考虑下列那种诊断？www.med126.com
A. 亚临床型圆锥角膜
B. 原发性开角性青光眼
C. 白点状视网膜变性
D. 透明性边缘性角膜变性
E. Terrien 角膜边缘性变性
F. 原发性闭角型青光眼
答案：A
问题4.此时应考虑下列何种治疗：
A. 穿透性角膜移植术
B. 激光虹膜根切术
C. 小梁切除术
D. RGP配戴
E. PTK手术
F. 板层角膜移植术
答案：D
