患者女性，30岁，双耳渐进性聋，伴低音调耳鸣5年，加重1年。自觉在嘈杂环境下听力反而好些。既往无耳流脓史。母亲年轻时即有耳聋病史。耳镜检查：鼓膜无穿孔。鼓气耳镜检查：鼓膜、锤骨活动良好。音叉512任内氏阴性，韦伯氏居中，许瓦巴赫氏骨导延长。www.med126.com
1.门诊初步考虑是哪种疾病？
A.听骨链中断
B.分泌性中耳炎
C.耳硬化症
D.美尼尔氏病
E.慢性化脓性中耳炎
答案：C
2.初步诊断的依据是哪些？
A.女性、30岁
B.有韦氏误听
C.有家庭聋病史
D.耳镜检查：鼓膜正常，鼓气见鼓膜、锤骨活动良好
E.渐进性聋、伴低音调耳鸣5年，加重1年
题解：纯音测听双耳听力为平坦型曲线，右耳气导听力损失60dB、骨导15dB、左耳气导听力损失55dB、骨导15dB。
答案：ABCDE
3.根据以上情况，还需作哪些检查？
A.仔细观察外耳道是否宽大、有无耵聍。鼓膜后分有无透红现象
B.CT扫描了解前庭窗、蜗窗及耳蜗骨迷路情况
C.声导抗检查
D.听性脑干诱发电位
E.Gelle试验
答案：ABCE
4.以下哪种情况是耳硬化症镫骨切除术的适应证？
A.镫骨型和耳蜗型耳硬化症并存
B.传音性聋其听力损失在30dB以内
C.骨导听力损失在70dB以上
D.混合性聋有明显的气骨导差
E.对侧耳听功能丧失，术耳戴助听器尚可适应工作、生活。希望提高术耳听力，丢掉助听器
答案：D
5.对不宜或不愿施行手术治疗的病人有哪些治疗方法？
A.氟化钠、碳酸钙口服促使病灶钙化
B.按感音神经性聋服中草药
C.若螺旋器、蜗神经变性可进行唇读练习
D.按感音神经性聋予以针刺治疗
E.配戴助听器
答案：ACE
