患者，男性，60岁。右面部蚁行感，右鼻塞3个月，时伴涕中带血，面部膨隆肿胀，右眼外突2周，视物模糊。检查见右鼻腔外侧壁红色不光滑肿物，表面污秽, 触之易出血。CT示右鼻腔，全组鼻窦可见软组织影，密度不均匀，上颌窦外壁、上壁、内壁、前壁骨质有缺损。眶内下壁破坏。医.学.全.在线.网.站.提供
1.应考虑的诊断是
A.慢性鼻窦炎鼻息肉
B.鼻腔鼻窦癌
C.真菌性鼻窦炎
D.鼻恶性肉芽肿
E.鼻内翻性乳头状瘤
F.上颌窦出血坏死性息肉
G.鼻咽纤维血管瘤
H.鼻窦血管瘤
2.诊断为右上颌窦癌，TNM分期为
A.T1N0M0 Ⅰ期
B.T2N1M0 Ⅱ期
C.T3N2M0 Ⅲ期
D.T4N1M0 Ⅳ期
E.T3N0M0 Ⅱ期
F.T2N2M0 Ⅳ期
G.T4N2M0 Ⅳ期
H.T4N2M1 Ⅳ期
3.鼻鼻窦癌转移的第一站淋巴结主要是
A.耳前淋巴结
B.耳后淋巴结
C.腮腺淋巴结
D.咽后淋巴结
E.颈深上淋巴结
F.颏下淋巴结
G.枕下淋巴结
H.颌下淋巴结
4.影响上颌窦癌预后的因素
A.早期发现，诊断及治疗，预后较好
B.原发部位位于上颌窦前下内者，预后较好
C.原发部位位于上颌窦后上外者，预后较差
D.原发部位位于上颌窦后上内者，预后最差
E.肿瘤早期侵犯硬腭者，预后较差
F.肿瘤早期侵犯面颊者，预后较差
G.肿瘤早期侵犯筛窦者，预后较差
H.出现张口困难时，预后较差
5.患者要求手术治疗，医生的意见应为
A.立即手术
B.无法手术，应行放疗化疗
C.先行放疗，60钴5000～6000cGy/4～8周
D.放疗后3周行手术治疗
E.放疗后6周行手术治疗
F.放疗后行化学治疗
6.为治疗原发灶，手术方案应为
A.鼻内镜下肿物切除
B.经口上颌骨部分切除术
C.鼻侧切开，上颌骨部分切除术
D.上颌骨内侧切除术
E.上颌骨全切除术
F.上颌骨根治切除术，眶内容物摘除术，微血管游离皮瓣修复术
题解：鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。
答案：1.BCD 2.D 3.EH 4.ABCDGH 5.CEF 6.F
