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2011年神经内科主治医师模拟试题及答案

来源:本站原创 更新:2011-5-11 卫生资格论坛

1.其受累的颅神经为

 

  A.右侧动眼神经

 

  B.右侧外展神经

 

  C.右侧面神经

 

  D.右侧三叉神经

 

  E.右侧视神经

 

  正确答案:A

 

2.如进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见

 

  A.脑脊液出现蛋白升高

 

  B.脑脊液正常

 

  C.脑脊液出现大量白细胞

 

  D.脑脊液出现肿瘤细胞

 

  E.血性脑脊液

 

  正确答案:E

 

  患者男性,24岁,因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。

 

  1.下列有关CIDP的描述,不正确的是

 

  A.A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月

 

  B.一般有前驱症状

 

  C.感觉和运动同时受到累及

 

  D.多有缓解复发

 

  E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

 

  正确答案:B

 

  2.下列治疗对CIDP较为适宜的是

 

  A.大量抗生素静脉注射

 

  B.丙种球蛋白注射

 

  C.大量糖皮质激素

 

  D.血浆交换疗法

 

  E.维生素口服

 

  正确答案:C

 

  患者女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。

 

 

  1.为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为

 

  A.脑血管造影

 

  B.头颅CT

 

  C.腰穿

 

  D.TCD

 

  E.SPECT

 

  正确答案:B

 

  2.患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是

 

  A.抗血小板治疗和抗凝治疗

 

  B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

 

  C.蛇毒类降纤药

 

  D.尿激酶等溶栓治疗

 

  E.钙离子拮抗剂等神经保护剂

 

  正确答案:D

 

  患者男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。

 

  1.此时应考虑的诊断是

 

  A.右动眼神经麻痹

 

  B.右外展神经麻痹

 

  C.重症肌无力

 

  D.右面神经麻痹

 

  E.进行性眼外肌麻痹

 

  正确答案:C

 

  2.对病人进行胸部CT检查,主要目的是为了确定

 

  A.是否合并结节病

 

  B.是否有胸腺瘤或胸腺增生

 

  C.是否有肺转移癌

 

  D.是否有肺结核

 

  E.是否有肺癌

 

  正确答案:B

 

  3.在此情况下首选的药物治疗是

 

  A.维生素B12

 

  B.肾上腺皮质激素

 

  C.溴化吡啶斯的明

 

  D.免疫球蛋白

 

  E.抗癌药物治疗

 

  正确答案:B

 

  患者男性,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力III级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常医.学.全.在.线网站www.lindalemus.com

 

  1.最可能的诊断为

 

  A.急性脊髓

 

  B.多发性硬化

 

  C.重症肌无力

 

  D.周期性瘫痪

 

  E.多发性肌炎

 

  正确答案:D

 

  2.对确立诊断最有帮助的检查措施是

 

  A.血清抗心磷脂抗体

 

  B.头颅CT检查

 

  C.肌电图

 

  D.查血钾

 

  E.血清肌酶检查

 

  正确答案:D

 

  3.此病的发病机理目前认为和下列哪项有关

 

  A.肌纤维炎性坏死

 

  B.中枢神经系统脱髓鞘

 

  C.神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少

 

  D.肌纤维内线粒体功能异常

 

  E.肌纤维内肌浆网的离子通道异常

 

  正确答案:E

 

  4.此病常合并出现

 

  A.肌强直现象

 

  B.肌营养不良

 

  C.胸腺瘤

 

  D.甲状腺功能亢进

 

  E.肺癌

 

  正确答案:B

 

  患者男性,40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹变浅,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合不全。

 

 

 


1.下列关于该病人描述不正确的是

 

  A.该病人多在起病后1~2周内开始恢复

 

  B.脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象

 

  C.应排除后颅窝病变

 

  D.应采取措施保护暴露的角膜

 

  E.病因尚不完全清楚

 

  正确答案:B

 

2.可能的诊断是

 

  A.重症肌无力

 

  B.多发性硬化

 

  C.桥小脑角肿瘤

 

  D.三叉神经炎

 

  E.面神经炎

 

  正确答案:E

 

  患者女性,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。

 

  1.目前认为该病属于中枢神经系统的

 

  A.性染色体遗传病

 

  B.脱髓鞘性疾病

 

  C.变性病

 

  D.血管病

 

  E.炎性病变

 

  正确答案:C

 

 2.对其治疗有不同的方案,下列不正确的是

 

  A.左旋多巴+安坦

 

  B.左旋多巴+维生素B6

 

  C.美多巴+维生素B2

 

  D.左旋多巴+溴隐亭

 

  E.美多巴+安坦

 

  正确答案:B

 

 3.此病的主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内可以出现

 

  A.多巴胺含量显著减少

 

  B.多巴胺含量显著增高

 

  C.乙酰胆碱含量显著减少

 

  D.乙酰胆碱含量显著增高

 

  E.高香草酸含量增高

 

  正确答案:A

 

  4.经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用

 

  A.安坦

 

  B.金刚烷胺

 

  C.左旋多巴

 

  D.溴隐亭

 

  E.苯海拉明

 

  正确答案:C

 

  患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。

 

  1.病变可能定位于

 

  A.右侧基底节区

 

  B.左侧基底节区

 

  C.桥脑

 

  D.延脑

 

  E.小脑

 

  正确答案:A

 

  2.若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是

 

  A.右侧瞳孔先散大再缩小

 

  B.右侧瞳孔先缩小再散大

 

  C.左侧瞳孔先散大再缩小

 

  D.左侧瞳孔先缩小再散大

 

  E.双侧瞳孔散大

 

  正确答案:B

 

  3.关于上述病例,目前下列处理不妥当的是

 

  A.头颅CT检查

 

  B.密切观察必要时紧急手术

 

  C.脑血管造影检查(DSA)

 

  D.加强脱水、止血、抗炎治疗

 

  E.防止并发症

 

  正确答案:C

 

  4.不久患者先一侧瞳孔扩大固定,而后死亡。根据神经系统的症状和体征,病人最可能是发生了

 

  A.心肌梗死

 

  B.枕骨大孔疝

 

  C.海马钩回疝

 

  D.小脑幕裂孔上疝

 

  E.肺栓塞

 

  正确答案:C

 

  患者女性,70岁,以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。即往有两次脑中风史,此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。

 

  1.首先考虑的诊断是

 

  A.高血压动脉硬化性脑出血

 

  B.脑膜瘤

 

  C.类淀粉变性脑出血

 

  D.脑梗塞

 

  E.脑栓塞

 

  正确答案:C

 

  2.患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失,考虑为惊厥持续状态,需要静脉注射安定治疗,下列规定不妥当的是

 

  A.缓慢注射,每分钟不超过2mg

 

  B.20分钟后可以重复

 

  C.24h不超过50mg

 

  D.可以进行静脉点滴

 

  E.注射过程中注意检测呼吸和心脏情况

 

  正确答案:C

 

 

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