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2011年外科学主治医师(普通外科学)模拟试题及答案

来源:本站原创 更新:2011-5-12 卫生资格论坛

A3型题
   男性,31岁,2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H:受体阻滞剂不缓解,伴腹泻, BAO/MAO=0.8。
 
31. 此时应考虑哪项诊断(    )
A 胰岛素
B 胃泌素瘤
C 肠肽瘤
D 高血糖索瘤
E 胃溃疡恶变

答案:B
 
32. 为进一步明确疾病部位,下述哪项检查最有意义(    )
A 选择性腹腔动脉造影
B CT检查
C 胃镜检查
D 上消化道造影医学全在线网站www.med126.com
E 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

答案:E
   女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
 
33. 应诊断为(    )
A 左侧腹股沟斜疝
B 左腹股沟脂肪瘤
C 左腹股沟肿大淋巴结
D 大隐静脉曲张结节膨大
E 左侧股疝

答案:E
 
34. 如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择(    )
A Ferguson法修补术
B 大隐静脉高位结扎术
C 肿物切除术
D McVay法疝修补术
E Halsted法疝修补术

答案:D
 
35. 此病人于手术前必须(    )
A 高蛋白高维生素饮食
B 卧床休息
C 镇痛
D 肿物穿刺活检
E 治疗慢性支气管炎

答案:E
   男性,40岁,脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天。约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白90g/L,血细胞比容0.35,白细胞1.1×109/乙便潜血(+++)。
 
36. 最可能的诊断是(    )
A 消化性溃疡出血
B 食管、胃底静脉曲张破裂
C 贲门黏膜撕裂综合征
D 应激性溃疡出血
E 急性出血坏死性胰腺炎

答案:D
 
37. 下列哪项处理不妥(    )
A 禁食,补液
B 迅速冰盐水洗胃
C 给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
D 给予胃复安止吐,对症处理
E 静脉点滴垂体后叶素止血

答案:E
   男性,70岁。上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻,体重减轻10kg。
 
38. 首先应考虑的诊断为(    )
A 慢性胰腺炎
B 萎缩性胃炎
C 胰体癌
D 十二指肠球后溃疡
E 胃癌

答案:C
 
39. 首选检查方法是(    )
A B超
B 十二指肠低张造影
C 选择性腹腔动脉造影
D 穿刺活检术
E 腹部平片

答案:A
 
40. 其疼痛主要因为(    )
A 后腹膜炎性刺激
B 腹前壁受损
C 胃肠道浆膜受侵犯
D 腹腔神经丛受侵犯或压迫
E 膈肌炎性刺激医学线网站www.med126.com

答案:D

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