2011年麻醉学中级考前冲刺模拟试题(二)

来源：本站原创更新：2011-5-20 卫生资格论坛

　51.患者男性，30岁。体重70kg，在全麻下行二尖瓣置换术。在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为

　　A.降温前期

　　B.降温期

　　C.外科手术期

　　D.复温期www.lindalemus.com

　　E.复温期及其后不久

　　正确答案：E

　　52.患者男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8-9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心跳骤停，可能的原因是

　　A.局麻药过敏

　　B.局麻药中毒

　　C.全脊麻

　　D.硬膜下隙阻滞

　　E.感染性休克

　　正确答案：E

　　53.患者女性，48岁。既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院。诊断左前交通动脉瘤。予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压，最宜选用的降压药物是

　　A.异氟醚

　　B.硝普钠

　　C.硝酸甘油

　　D.尼莫地平

　　E.前列腺素E1

　　正确答案：C

　　54.患者女性，37岁。突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，气管内插管人工呼吸，此时抢救用药最佳途径为

　　A.心内注射

　　B.静脉注射

　　C.肌肉注射

　　D.皮下注射

　　E.气管内注射

　　正确答案：E

　　55.患者女性，73岁。体重68kg，因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利，术毕30min后呼之可睁眼，自主呼吸潮气量380～400ml，呼吸14次/分，经麻醉机吸氧时SpO298%，但吸空气时SpO283%.下述哪项的可能性最小

　　A.肌松药作用未恢复

　　B.麻醉药残余作用

　　C.气道闭合

　　B.肺间质水肿

　　E.弥散性缺氧

　　正确答案：E

　　56.患儿男，2岁。体重10kg，术前禁水4小时，未补液。在氯胺酮麻醉下，行疝修补术，手术历时1小时，平稳，各生理指标在正常范围。该患儿术中每小时维持输液量是

　　A.40ml

　　B.50ml

　　C.30ml

　　D.60ml

　　E.80ml

　　正确答案：A

　　57.患儿女，3岁。体重10kg，较瘦弱，因颅内高压行脑血管造影。术前给地西泮2mg，氯胺酮30mg肌注，10分钟后，突然呼吸停止，急行气管插管、人工呼吸，15分钟后呼吸逐渐恢复。造成呼吸停止的原因是

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　　B.呼吸衰竭

　　C.氯胺酮致颅内高压进一步加重

　　D.二氧化碳蓄积

　　E.地西泮对呼吸抑制作用

　　正确答案：C

　　58.患者男性，50岁。呼吸困难，肝肿大，颈静脉怒张，Kussmanl征阳性。腹水，下肢水肿。心导管检查显示四个心脏舒张压均增加，超声见心室充盈受限，心肌活检见巨细胞和干酪样坏死。术中病人应置于的体位为

　　A.侧卧，头低脚高

　　B.侧卧，水平位

　　C.侧卧，头高脚低位

　　D.无大差别

　　E.仰卧位

　　正确答案：A

　　59.患者女性，34岁。颈部弥漫性肿大，心悸，发汗，体重降低，兴奋多语，双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg，心率120次／分，HCT30%.诊断为甲亢。术前心率应控制在

　　A.60次/分

　　B.85次/分

　　C.100次/分

　　D.110次/分

　　E.120次/分

　　正确答案：B

　　60.患者男性，21岁。钢铁工人，午饭后工作时铁屑溅入左眼，急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。产生的原因可能为

　　A.乏氧

　　B.CO2蓄积

　　C.眼心反射

　　D.焦虑不安

　　E.术中应用拟胆碱药物

　　正确答案：C

　　61.患者男性，体重80kg，手术结束时安氟醚挥发罐刻度为2.0%，O2流量为3L/min，为使病人尽快清醒拔管，这时应

　　A.关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量

　　B.关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/min

　　C.关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L/min

　　D.关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增加至4L/min

　　E.关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增加至8L/min

　　正确答案：E

　　62.患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生

　　A.分泌物阻塞气道

　　B.反流、误吸

　　C.喉痉挛

　　D.支气管痉挛

　　E.舌后坠

　　正确答案：E

　　63.患者女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg.术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由13.9/8kPa（104/60mmHg)降至10.7/6.9kPa（80/52mmHg)，脉搏由76次/分降至42次/分，心电图示室性早搏。出现循环紊乱最可能的原因是

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　　B.氟芬合剂剂量过大

　　C.阻滞平面过高

　　D.长时间高血压

　　E.电解质紊乱

　　正确答案：A

　　64.患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能的并发症是

　　A.气胸

　　B.锁骨下动脉血肿

　　C.局麻药吸收反应

　　D.霍纳综合征

　　E.腋动脉痉挛

　　正确答案：C

　　65.患者女性，20岁，因车祸致眼球穿透伤，不宜选用的麻醉诱导用药是

　　A.静注芬太尼

　　B.静注异丙酚

　　C.静注咪达唑仑

　　D.静注利多卡因

　　E.静注琥珀胆碱

　　正确答案：E

　　66.患者男性，70岁。头痛，视力障碍，诊断为颅内占位性病变。有十余年高血压病史，ECG左室肥厚，心肌缺血，心房纤颤，不宜选用的麻醉药是

　　A.氯胺酮

　　B.异丙酚

　　C.硫喷妥钠

　　D.氟哌利多

　　E.芬太尼www.lindalemus.com

　　正确答案：A

　　67.患者男性，76岁。因贲门癌在全麻下行根治手术。手术过程顺利，术后拔管，患者出现呕吐，呕吐物为血性液体，量多。脉搏血氧饱和度迅速下降，面罩给氧不能使SpO2改善。此时必须应用的措施是

　　A.静脉应用镇吐药

　　B.机械通气治疗

　　C.增加吸入氧浓度至60%

　　D.加强抗感染

　　E.应用速尿

　　正确答案：B

　　68.患者男性，76岁。在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是

　　A.CO2潴留

　　B.缺O2

　　C.低血压

　　D.麻醉药、肌松药延迟作用

　　E.镇痛药过量

　　正确答案：D

　　69.患者男性，80岁。ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1-2穿刺头向置管，给予试验量2%利多卡因5ml，3分钟后测平面上界为T10，生命体征稳定。此时应考虑

　　A.立即一次性追加2%利多卡因8～10ml

　　B.立即一次性追加2%利多卡因5ml

　　C.继续观察5分钟后作决定

　　D.先追加2%利多卡因3ml，观察后再决定进一步用量

　　E.立即追加1.5%利多卡因2～8ml

　　正确答案：C

　　70.患儿女，4岁。择期行眼内异物取出，术前禁食8小时，拟在全麻下手术，未行气管内插管，术前患者一般情况好，ASAⅠ级，术中出现呼吸道梗阻后首先的处理是

　　A.头部后仰，托起下颌

　　B.进行气管内插管

　　C.立即给予肌松药

　　D.经口抽取分泌物

　　E.加压给氧

　　正确答案：A

　　71.患儿男，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能的并发症是

　　A.药物逾量

　　B.药物误入蛛网膜下隙

　　C.全脊麻

　　D.局麻药毒性反应

　　E.给药错误

　　正确答案：D

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　　妇科腹腔镜手术过程中，病人突然出现呼末CO2压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。

　　72.此时应首先考虑其原因为

　　A.空气栓塞

　　B.麻醉过深

　　C.气管导管位置过深

　　D.皮下气肿

　　E.药物过敏

　　正确答案：A

　　73.此时应进行的处理为

　　A.减浅麻醉

　　B.抗过敏治疗

　　C.立即停止向气腹内注气

　　D.调整气管导管位置

　　E.置病人于头低位www.lindalemus.com

　　正确答案：C

　　患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。

　　74.下述检查中对决定手术和预测术中危险性的意义最大的是

　　A.痰培养

　　B.动脉血气分析

　　C.胸部拍片

　　D.心电图

　　E.胸部CT扫描

　　正确答案：B

　　75.该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术，麻醉过程中发生的可能性最小的情况是

　　A.肺大泡破裂

　　B.O2蓄积

　　C.低氧血症

　　D.潮气量不足

　　E.自主呼吸长时间不恢复

　　正确答案：E

　　76.此类病人手术结束时发生可能性最小的情况是

　　A.潮气量不足

　　B.低氧血症

　　C.高碳酸血症

　　D.躁动不安

　　E.肺漏气

　　正确答案：D

　　77.上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO20.21，PaO253mmHg，SaO287%，PaCO252mmHg.最佳的处理方法是

　　A.拔管后面罩吸氧

　　B.经气管插管自主呼吸吸氧

　　C.呼吸机行PEEP通气

　　D.呼吸机行PSV通气

　　E.呼吸机辅助通气

　　正确答案：E

　　患者女性，25岁。原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年，一月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极)，病人突然出现体温升高（达40℃)，心率增快（150次/分)，血压升高（160/100mmHg)，心电显示频发室早，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。www.lindalemus.com

　　78.最安全的麻醉方法是

　　A.气管内插管全身麻醉

　　B.颈丛神经阻滞

　　C.颈部硬膜外阻滞

　　D.局部浸润麻醉异丙酚静脉麻醉

　　E.针刺麻醉

　　正确答案：D

　　79.为尽早发现甲状腺危象，必须对病人实施的监测是

　　A.心电图

　　B.血压

　　C.体温

　　D.脉搏血氧饱和度