血象:白细胞和血小板减少,热退后渐恢复。可有蛋白尿及管型而血沉正常。医,学.全,在.线www.lindalemus.com
第2病周:70%~80% 病人上述症状和体征减轻,但乏力、脱发及记忆力减退需经1~3个月恢复期,不留后遗症。20%~30% 病人在8~12病日出现胃、肠、鼻、齿龈、子宫等严重出血或神经系统损害(意识障碍、共济失调、兴奋和震颤,甚至谵妄、抽搐、昏迷),也可同时出现,导致死亡。此期常合并肺炎、尿道炎、败血症,甚至气性坏疽,但白细胞增高不明显,易被延误诊断。
1.临床诊断 在流行区(阿根廷或玻利维亚)或进入流行区人员,或有与鼠类接触史,出现发热、剧烈头痛、腰痛、肌肉关节痛、眼眶痛、上腹痛、皮肤瘀点、瘀斑及子宫出血等,颜面潮红、结膜充血、眶周水肿、咽黏膜充血、瘀点、瘀斑及小水泡出现白细胞和血小板减少。蛋白尿、管型出现,而血沉正常。即可作出诊断本病。
2.实验室诊断 www.lindalemus.com
(1)病毒分离:①取病人血液(急性发热期)淋巴组织(死亡病例)接种于小白鼠、豚鼠,以及绿猴肾细胞、金黄地鼠肾细胞单层培养,分离病毒。 ②取疑似阿根廷出血热病人的外周血单核淋巴细胞,接种于vero细胞单层培养,是分离鸠宁病毒最敏感的方法。www.lindalemus.com
(2)免疫组化方法如免疫荧光或 PAP 法:可在 1~3 天内出结果,利于早期诊断。医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com
(3)血清学检测:间接荧光试验和空斑还原试验,检测特异性抗体,用于早期诊断。补体结合试验,不能早期诊断用,但可用于筛选阿根廷出血热免疫血浆供血者。