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内科主治内科学 辅导精华 乳酸酸中毒的病因

来源:本站原创 更新:2011-6-25 卫生资格论坛

 LA大部分是获得性,由于遗传缺陷(PDH、三羧酸循环或呼吸链缺陷)所致的“先天性LA”甚为罕见。以下主要讨论获得性LA.常见的获得性LA的原因可分为以下2类:组织缺氧(A型)和非组织缺氧(B型),但临床上,多数LA是A型和B型的混合,涉及到乳酸和质子的产生与清除两方面问题。www.lindalemus.com

  1.A型①组织低灌注:血管通透性升高和张力异常;左心功能不全,心输出血量降低;低血压休克;②动脉氧含量降低:窒息;低氧血症(PaO2<35mmHg);一氧化碳中毒;严重贫血。www.lindalemus.com

  2.B型①常见疾病:糖尿病败血症、肝肾功能衰竭、癌症、疟疾霍乱等;②药物或毒素:双胍类、乙醇、甲醇、氰化物、硝普盐、烟酸儿茶酚胺、解热镇痛药、萘啶酸、异烟肼、链佐新、山梨醇、肠外营养、乳糖、茶碱、可卡因、雌激素缺乏等;③遗传性疾病:G-6磷酸脱氢酶缺乏,果糖1,6-二磷酸酶缺乏,丙酮酸羧化酶缺乏,丙酮酸脱氢酶缺乏及氧化磷酸化缺陷;④其他情况:强化肌肉运动和癫痫大发作。糖尿病乳酸性酸中毒属B型。www.lindalemus.com

 

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