肝硬化与脾肿大
肝硬化是我国常见的疾病和主要死亡原因之一,临床上以肝功能受损和门脉高压为主要表现。脾功能亢进表现为脾脏肿大,血中一种或数种血细胞成分减少,而骨髓造血细胞相应增生。
·肝硬化为什么会出现脾肿大
·肝硬化脾肿大的治疗时机
·肝硬化脾肿大有哪种治疗方法
肝硬化为什么会出现脾肿大 www.lindalemus.com
肝硬化时,肝实质内阻力增大,肝动脉的血流灌注受阻,久而久之,肝动脉及其分支变得细小、稀疏。肝总动脉与脾动脉是起源于腹腔干动脉而走向相反的一对动脉。由于流体力学的作用原理,当肝动脉灌注阻力增大时,腹腔干动脉进入脾脏的血流明显增加,松软的脾脏组织在强大血流冲击下加之营养物质的大量增加,脾脏逐渐增大到原来的几倍甚至十几倍。门静脉压力由于脾静脉血流量的回流呈倍数增加而呈高压状态,同时由于脾肿大伴发脾机能亢进,导致血液成分如白细胞、血小板、红细胞的减少,引起贫血和全血象降低,免疫功能低下,机体抵抗力下降。
肝硬化脾肿大的治疗时机
脾肿大或伴脾功能亢进:⑴对有脾脏肿大影响正常饮食且伴有血常规中三系(即红细胞、白细胞及血小板)减少的病人,食道静脉有曲张伴有红色征者,应考虑手术,⑵有过上消化道出血史的病人一定要做手术。而且应该尽早手术.
肝硬化脾肿大有哪种治疗方法 www.lindalemus.com
脾肿大没有出现脾功能亢进时,无需特殊治疗。当出现脾功能亢进时,需即时治疗。主要有两个治疗方法:
(1)介入治疗,即脾动脉栓塞。该方法的好处是不需开刀,不足之处是长期疗效不好。
(2)手术切除脾脏,切除脾脏是治疗脾功能亢进的最有效方法,脾脏切除后48小时,病人的白细胞、血小板就可恢复正常。但传统手术创伤大,术后容易出现肝功能衰竭等并发症,恢复慢。目前最好的手术方法是微创手术,即在腹腔镜下切除脾脏,该方法创伤小,术后恢复快。但该方法技术难度大,特别是切除大脾脏,目前国内只有少数医院开展这项技术。www.lindalemus.com