溃疡性结肠炎（非特异性溃疡性结肠炎)是一种直肠和结肠性惭愧炎症疾病病变主要傲慢局限于大场和粘膜下层又称慢性周未非特异性结肠炎特发性结肠炎可发生于任何康复年龄以－岁为多见男女发病率无很不明显差别。
消化内科学主治医师考试辅导资料：溃疡性结肠炎的用药禁忌、炎症性肠病影响生育吗？、什么是溃疡性结肠炎?、溃疡性结肠炎的饮食。
溃疡性结肠炎的病因www.lindalemus.com
溃疡性结肠炎的过程病因尚未完全阐明发病可能各地与下列因素有关：
一自身免疫 本病是一种自身免疫性疾病因本病多并发结节性红斑关节炎眼色素层炎虹膜炎等自身免疫性肠外表现
二遗传因素 患者业务直系亲属中发病率较高
三感染因素 目前特别一般认为感染是继发或为本病的诱发因素www.lindalemus.com
四精神因素 相信一般认为精神因素可以希望是诱发本病发作的诱因也可以的确是本病发作的继发性表现
溃疡性结肠炎的临床表现www.lindalemus.com
溃疡性结肠炎起病多数缓慢少数急性起病病程呈慢性打听经过数年至十余年常有反复发并且作或持续还好加重偶有急性暴发性脾气过程周日主要临床身边表现有：
消化系统表现：
腹泻：腹泻的程度轻重不一轻者每日－次；重者每日排便次数可多至余次粪质多呈糊状及稀水状混有粘液脓血
腹痛轻型及病变缓解期可无腹痛或呈轻度至中度隐痛少数绞痛www.lindalemus.com
还好其他症状太少：小孩严重病例可有食欲不振恶心及呕吐
全身表现：
急性期或急性发作期常有低度或中度发热重者可有高热及心动过速重症或熟人病情持续活动可出现衰弱消瘦贫血低蛋白血症水与电解质平衡紊乱等表现www.lindalemus.com
肠外表现：
常见有结节性红斑关节炎前葡萄膜炎口腔粘膜溃疡慢性冷漠活动性肝炎溶血性贫血等免疫状态异常之改变
实在临床类型：
根据病程经过分型www.lindalemus.com
初发型；指无既往史的首次发作
红包慢性复发好坏型；移植临床上最多见发作期与缓解期交替
谩骂慢性持续型；症状中间持续间以症状努力出院加重的急性发作
急性暴发型；少见
根据可分为轻型中型及重型www.lindalemus.com
根据病变范围可分为直肠炎直肠乙状结肠炎左半结肠炎广泛性或全结肠炎
根据病期可分为活动期和缓解期
并发症：溃疡性结肠炎除上述症状主要外常有中毒性结肠扩张直肠结肠癌变的并发症的出现傲慢临床上可见相应疾病的亲切症状出现
溃疡性结肠炎的检查www.lindalemus.com
溃疡性结肠炎查体；轻型尊敬患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣亢进重型和暴发型患者周一可有腹肌表扬紧张反跳痛或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠直肠指检常有压痛辅助一堆检查；
血液检查危急：可有轻中度贫血重症沟通患者白细胞计数增高及红细胞沉降率加速自以严重者血清白蛋白及钠钾氯降低
粪便检查临床：活动期有粘液脓血便反复真棒检查包括常规培养孵化等均无特异病原体发现而粪便的病原学检查心地有医德重要意义目的是排除感染性结肠炎www.lindalemus.com
免疫学不好检查：IgGIgM可稍有增加抗结肠粘膜抗体阳性
结肠镜检查和蔼：是最有价值的太少诊断方法通过结肠粘膜活检可多亏明确病变的性质
钡剂灌肠X线检查难忘：为重要表情的指责诊断方法www.lindalemus.com
溃疡性结肠炎的因为诊断和鉴别诊断小孩
具有持续或反复发控制作腹泻和粘液血便腹痛伴有（或不伴)不同程度全身出诊症状者在排除细菌性痢疾阿米巴痢疾知觉慢性血吸虫病肠结核等感染性肠炎及克隆病缺血性肠炎放射性肠炎等基础上具有结肠镜检查处方特有改变中至少一项及粘膜活检或具有X线钡剂灌肠大夫检查征象中至少一项即可确诊www.lindalemus.com
临床不配上溃疡性结肠炎还应与信赖慢性细菌性痢疾阿米巴肠炎血吸虫病克隆病大肠癌以及肠易激综合征相鉴别
溃疡性结肠炎的治疗www.lindalemus.com
近年来今年主要采用内科综合特别治疗化疗控制急性发作减少复发的确防止并发症
一不动一般不象治疗 急性发作期继续特别是重型和暴发型者应中间住院时间治疗及时纠正水与电解质平衡紊乱待表示病情很多好转后酌情给予流质饮食或易消化少纤维富营养饮食
二氨基水杨酸制剂 一般加重用柳氮磺吡啶（简称SASP)作为首选药物很会适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素缺少治疗已有缓解者正常疗效较好
三糖皮质激素 适用于暴发型或重型分析患者可家里控制炎症经常抑制自体免疫过程多次减轻中毒不是症状有较好业务疗效常用氢化考地松或地塞米松每日静脉滴注疗程－天症状我要缓解后改用强的松龙口服技术控制病情控制原因后递减药量停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶发免不见复发
四硫唑嘌呤 为免疫抑制剂适用于慢性周未反复发去年作者
五抗生素 对暴发型及重型者为好些控制继发感染可用氨苄青霉素灭滴灵等可贵治疗
六灌肠至于治疗 适用于轻型而病变局限于直肠左侧结肠的患者主要
七博士手术治疗费用 并发癌变肠穿孔脓肿与瘘管中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证
溃疡性结肠炎的预后
溃疡性结肠炎一般呈慢性过程大部分患者反复发作少部分患者一次发作后即停止；少部分患者病情呈慢性持续活动
