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外科主治医师《答疑周刊》:2012年第四期

来源:本站原创 更新:2011-10-26 卫生资格论坛

女性,25岁,工作时不慎烧伤面部和双手,创面有水疱,创面基底红白相间,感觉迟钝。该病人烧伤深度为

  A.Ⅰ度烧伤

  B.浅Ⅱ度烧伤

  C.深Ⅱ度烧伤

  D.Ⅲ度烧伤

  E.Ⅳ度烧伤

  【正确答案】C

  【答案解析】结合题干描述,此题分别烧伤分度并不是根据水疱,而是烧伤的基底面表现,题干描述创面基底红白相间,感觉迟钝。此为深Ⅱ度烧伤的特点

  总结:

  烧伤深度的识别

  1.三度四分法,即分:I°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°度烧伤。

  ⑴.I°、浅Ⅱ°烧伤一般称浅度烧伤;

  ⑵.深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤则属深度烧伤。

  2.I°烧伤:

  ⑴.仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。

  ⑵.表面红斑状、干燥,烧灼感。

  ⑶.3~7天脱屑痊愈,短期内有色素沉着。°

  3. 浅Ⅱ°烧伤:

  ⑴.伤及表皮的生发层、真皮乳头层。

  ⑵.局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。

  ⑶.上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮增生

  ⑷.l~2周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。

  3.深Ⅱ°烧伤:

  ⑴.伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间,

  ⑵.深浅不尽一致,也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。

  ⑶.由于真皮层内有残存的皮肤附件,可赖其_I二皮增殖形成上皮小岛,

  ⑷.如不感染,可融合修复,需时3~4周。常有瘢痕增生。,

  4.Ⅲ°烧伤:是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。

  ⑴.创面无水疱,痛觉消失,局部温度低,形成焦痂。

  ⑵.因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,必须靠植皮而愈合。

  烧伤严重程度:我国常用下列分度法:

  1.轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积9%以下。

  2.中度烧伤:烧伤面积10%~29%,或Ⅲ°烧伤面积不足10%.

  3.重度烧伤:烧伤总面积30%~49%,或Ⅲ°烧伤面积10%~19%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

  4.特重烧伤:烧伤总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。

  前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是

  A."锅铲"畸形

  B."枪刺刀"畸形

  C.垂腕畸形

  D.爪形手畸形

  E.猿手畸形

  【正确答案】D

  【答案解析】肢体出现典型的Volkmanns缺血性肌挛缩畸形呈爪形手,即前臂肌肉萎缩、旋前、腕及手指屈曲、拇内收、掌指关节过伸。这种畸形被动活动不能纠正。桡动脉搏动消失。

相关链接:2012年卫生资格考试/高级职称考试题库下载

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