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妇产科主治医师:《答疑周刊》2012年第3期

来源:本站原创 更新:2011/11/19 卫生资格论坛

  2.经产妇,25岁,产后第一天,主诉下腹痛。查低热、出汗,咽不充血,脐下2横指触及有宫缩的宫底。血白细胞计数稍高www.med126.com,中性粒细胞0.70。

  1)最可能的诊断为

  A.产后子宫内膜炎

  B.产后宫缩痛

  C.子宫肌瘤红色变

  D.卵巢囊肿蒂扭转

  E.子宫肌炎

  【参考答案】B

  【解析】产后24小时内体温升高,不超过38度,产褥1周内皮肤排泄功能旺盛,大量出汗,不属病态。白细胞总数于产褥早期仍较高www.med126.com,可达(15-30)×109/L,一般1-2周恢复正常。故此患者应首先考虑产后宫缩痛。

  而C项:子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单一的壁间肌瘤,多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时,患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。

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