3. 男,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音www.med126.com,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音
1).可能的诊断是
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
【答案】 E
【解析】主动脉瓣听诊区舒张期泼水样杂音,为主动脉瓣关闭不全所致,可出现Austlin-Flint杂音,心界向左下扩大及左心功能不全症状。
2).最有价值的诊断方法是
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影
答案 c
【解析】超声心动图为主动脉瓣关闭不全的可靠诊断征象,但敏感性低。
3).应选用的药物是
A.地高辛
B.硝酸甘油
D.卡托普利
E.硝普钠
【答案】D
【解析】主动脉瓣关闭不全合并心衰时应用血管紧张素转化酶抑制;卡托普利可扩张中,小血管降低外周阻力,从而减少外周血回流。