4.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是
A.机体能量消耗减少www.med126.com
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体内蛋白质分解减慢
D.尿氮减少
E.脂肪动用减慢
答案:B.
解析:机体对创伤、手术或感染的代谢反应表现为高代谢和分解代谢,其程度与创伤和感染的严重程度成正比。创伤时对糖的利用率下降,容易发生高血糖、糖尿。禁食的时候则体内糖异生增加,生成大量糖供机体需要。故选B.
5.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是
A.股静脉
B.大隐静脉
C.贵要静脉
D.锁骨下静脉
E.小隐静脉
答案:D.
解析:肠外营养的方法(1)2周以内,经周围静脉补给:3%~5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%葡萄糖和10%~20%脂肪乳剂。(2)长期的肠外营养及高渗性营养液(20%~35%葡萄糖)应采用中心静脉插管,24小时连续滴注。导管置入途径:颈内静脉和锁骨下静脉。故选D.
6.不符合电烧伤特点的是
A.皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重
B.主要损害心脏,引起血液动力学改变
C.可发生电休克,甚至心跳呼吸骤停www.med126.com
D.有"入口"和"出口",均为三度烧伤
E.深部损伤范围不超过皮肤"入口"处
答案:E.
解析:电烧伤特点主要有以下几点:(1)受伤体表一般有入口和出口。入口多在手、足或头部等直接和高电压接触的部位,损伤往往比出口处严重。入口处皮肤炭化,中心凹陷且坚韧,局部脱水干燥,感觉麻木、温度低,为三度烧伤;(2)皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重;(3)严重电击伤后症状明显。电击伤后由于电流经过可致使病人昏迷,心跳、呼吸骤停等;电流对心脏损伤最大,引起血液动力学改;(4)电击伤常合并有颅脑损伤和骨折。选项E错,故选E.