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外科主治医师《答疑周刊》2012第5期

来源:本站原创 更新:2011-11-21 卫生资格论坛

  4.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是

  A.机体能量消耗减少www.med126.com

  B.处理葡萄糖的能力降低

  C.体内蛋白质分解减慢

  D.尿氮减少

  E.脂肪动用减慢

  答案:B.

  解析:机体对创伤、手术或感染的代谢反应表现为高代谢和分解代谢,其程度与创伤和感染的严重程度成正比。创伤时对糖的利用率下降,容易发生高血糖、糖尿。禁食的时候则体内糖异生增加,生成大量糖供机体需要。故选B.

  5.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是

  A.股静脉

  B.大隐静脉

  C.贵要静脉

  D.锁骨下静脉

  E.小隐静脉

  答案:D.

  解析:肠外营养的方法(1)2周以内,经周围静脉补给:3%~5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%葡萄糖和10%~20%脂肪乳剂。(2)长期的肠外营养及高渗性营养液(20%~35%葡萄糖)应采用中心静脉插管,24小时连续滴注。导管置入途径:颈内静脉和锁骨下静脉。故选D.

  6.不符合电烧伤特点的是

  A.皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重

  B.主要损害心脏,引起血液动力学改变

  C.可发生电休克,甚至心跳呼吸骤停www.med126.com

  D.有"入口"和"出口",均为三度烧伤

  E.深部损伤范围不超过皮肤"入口"处

  答案:E.

  解析:电烧伤特点主要有以下几点:(1)受伤体表一般有入口和出口。入口多在手、足或头部等直接和高电压接触的部位,损伤往往比出口处严重。入口处皮肤炭化,中心凹陷且坚韧,局部脱水干燥,感觉麻木、温度低,为三度烧伤;(2)皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重;(3)严重电击伤后症状明显。电击伤后由于电流经过可致使病人昏迷,心跳、呼吸骤停等;电流对心脏损伤最大,引起血液动力学改;(4)电击伤常合并有颅脑损伤骨折。选项E错,故选E.


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