2012年病案信息技师初级师考试大纲-专业实践能力

单元

细目

要点

要求

十八、挂号系统 www.lindalemus.com

1．挂号处的组织与管理

1．挂号处设置与基本任务
2．挂号处与其他科室的关系
3．挂号处投诉机制管理

熟练掌握掌握
掌握

2．出诊医师管理

1．出诊医师排班与审核
2．出诊医师临时停诊与出诊管理

掌握
掌握

3．挂号与分诊

1．挂号前准备
2．挂号操作
3．分诊

熟练掌握
熟练掌握
掌握

4．挂号财务管理

1．挂号处与财务账目设立
2．挂号结帐
3．挂号处与财务管理

熟练掌握
熟练掌握
掌握

5．信息统计与利用

1．患者挂号信息统计与利用
2．医师出诊、诊疗信息统计与利用
3．挂号员工作量统计与利用

掌握
掌握
掌握

十九、随诊工作

1．随诊工作的概述 医学全在,线www.lindalemus.com

1．随诊工作定义
2．随访工作的目的
3．随诊工作的意义

掌握

二十、住院病人信息采集

1．住院病人信息采集与医院统计

（1)住院病人信息采集的意义
（2)病人信息采集与医院统计的关系

了解

2．住院病人信息采集常用表格

（1)住院证
（2)住院病人登记表
（3)住院病人须知
（4)住院病案首页

掌握

3．住院病人信息采集流程、内容

（1)住院病人信息采集流程
（2)国家标准病案首页各项正确填写及相关规定

掌握

4．住院病人信息采集质控

（1)病人信息的质量要求
（2)信息采集工作的质量控制标准

掌握

二十一、疾病与手术分类

1．国际疾病分类基本概念

（1)疾病命名
（2)疾病分类
（3)疾病分类轴心
（4)国际疾病分类家族
（5)特殊组合章

熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握

2．国际疾病分类的发展与应用状况

（1)国际疾病分类发展简史
（2)疾病分类的目的与作用
（3)分类系统的评价

熟练掌握
练掌握握
掌握

3．ICD－10中的专用术语、符号与省略语

（1)常用术语
（2)符号与略语

熟练掌握

4．编码操作方法

（1)主导词的选择
（2)编码查找方法

熟练掌握

5．内容类目表和四位数亚目及相关情况的解释 医学.全在线www.lindalemus.com

（1)ICD-10各章的编码分类规则
（2)ICD-10各章的分类要点

掌握

6．病案首页的填写与疾病、手术编码

（1)主要诊断的选择方法
（2)疾病诊断的构成
（3)疾病诊断的填写顺序

掌握
熟练掌握
掌握

7．手术操作分类概述

（1)手术操作分类的定义
（2)手术操作分类的发展史
（3)ICD-9-CM3与ICPM的比较

熟练掌握

8．手术编码操作

（1)主导词的选择
（2)手术编码的查找与核对
（3)手术操作术语成份对编码的影响

熟练掌握