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妇产科主治医师《答疑周刊》2012年第10期

来源:本站原创 更新:2012/2/7 卫生资格论坛

1.不属于胎心率早期减速特征的项目为

  A.与子宫收缩同时发生

  B.下降幅度>70次/分

  C.子宫收缩后迅即恢复正常

  D.时间短暂

  E.是胎头受压表现

  【正确答案】B

  解析:早期减速(early deceleration ED)

  ED波有以下特点:

  1、 子宫收缩压力最大时胎心率最缓慢(胎心曲线的波谷)的时期;

  2、 胎心率曲线下降的波谷与子宫收缩曲线的波峰在同一个时间出现,即两者的时间差接近“0”;

  3、 胎心率曲线下降幅度<50bpm

  2. 属于妊娠合并巨幼细胞性贫血实验室诊断的项目,错误的是

  A.血清叶酸lOOfl

  B.下降幅度>70次/分

  C.子宫收缩后迅即恢复正常

  D.红细胞平均血红蛋白含量>32pg

  E.血清维生素Bl2 76.42pmol/L

  【正确答案】

  E

  解析:

  实验室检查

  ①外周血象为大细胞正常血红蛋白性贫血,红细胞平均体积(MCV)>94fl,红细胞平均血红蛋白(MCH)>32pg,中性粒细胞分叶过多现象,网织红细胞正常,即可做出诊断。

  ②骨髓血片呈巨幼红细胞增多,红细胞体积较大,核染色质疏松。

  ③血清叶酸值<6.8mmol/L(3ng/ml)、红细胞叶酸值<227mmol/L(100μg/ml)提示叶酸缺乏。

  ④若叶酸值正常血测孕妇血清维生素B12值,若<90pg/ml,提示维生素B12缺乏。

  故选E.

  3. 不属于正常产褥期临床表现的项日为

  A.产后24小时内体温稍升高

  B.脉搏加快

  C.呼吸深慢

  D.血压变化不大

  E.宫底每日下降1~2cm

  【正确答案】

  B

  解析:产褥期临床表现

  (一)体温、脉搏、呼吸、血压

  1.体温:多数正常,若产程延长或过度疲劳,24小时内可略升高,一般不超过38℃,涨奶时可达38.5℃,但很快下降。

  2.脉搏:略慢,每分钟60~70次。

  3.呼吸:深、慢,由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸,每分钟14~16次。

  4.血压:平稳,妊高征产妇血压降低明显。

  4. 属于长效口服避孕药特点的项目,错误的是

  A.长效雌激索储存于脂肪组织内缓慢释放

  B.服药1次可以避孕1个月

  C.停用长效避孕药时,不需服用短效避孕药过渡

  D.副反应及临床表现与短效口服避孕药类似

  E.避孕效果与用药方法有关

  【正确答案医学.全在.线】

  C

  解析:长效避孕药不可突然停药,必须改服短效避孕药三个月后再停药,使体内激素水平缓慢下降,避免大出血。

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