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妇产科主治医师《答疑周刊》2012年第13期

来源:本站原创 更新:2012/2/7 卫生资格论坛

  1.早期自然流产最常见的原因为

  A.子宫畸形

  B.子宫肌瘤

  C.胎儿染色体异常

  D.母体内分泌失调

  E.胎盘功能减退

  【正确答案医.学全.在.线www.lindalemus.com

  C

  解析:促卵泡生成素(FSH)由脑垂体分泌,在男性,其功能是促进睾丸曲细精管的成熟和精子的生成;在女性,FSH的功能是促进卵泡发育和成熟,及协同促黄体生成素(LH)促使发育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵,参与正常月经的形成。它的产生受下丘脑促性腺释放激素的控制,同时受卵巢雌性激素(E2)的反馈调控。

  2.临产后,胎头迟迟不入盆,测量的径线最有价值的为

  A.髂棘间径

  B.髂嵴间径

  C.坐骨棘间径

  D.骶耻外径

  E.对角径

  【正确答案】

  E

  解析:对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值12.5~13cm,此值减去1.5~2cm为骨盆入口前后径长度,又称真结合径,其长短与分娩机制关系密切;髂棘间径和髂嵴间径可间接推测骨盆入口横径长度;骶耻外径可间接推测骨盆入口前后径;坐骨棘间径为中骨盆横径测量,临产后迟迟不入盆,考虑骨盆入口平面是否有狭窄,故选E.

  3.属于孕足月胎盘大体结构的项目,错误的是

  A.呈圆形或椭圆形

  B.重450~650g

  C.中间厚,边缘薄,有胎儿面和母体面

  D.胎儿面有羊膜覆盖,脐带附着于中央

  E.母体面被绒毛膜隔形成浅沟分成母体叶

  【正确答案】

  E

  解析:妊娠的子宫内膜称为蜕膜,具有保护及营养胚胎的功能,依蜕膜与受精卵的部位关系可将蜕膜分为3部分:

  1.底蜕膜——与囊胚滋养层接触的蜕膜,后与滋养细胞一起构成胎盘的母体部分。

  2.包蜕膜——覆盖在胚泡上的蜕膜。

  3.真蜕膜——除底蜕膜、包蜕膜外,其余的蜕膜均称真蜕膜。随着妊娠进展,包蜕膜与真蜕膜相贴近互相融合,到分娩时已无法分开。

  胎膜是由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜,在发育过程中由于缺乏营养供应而逐渐退化萎缩为平滑绒毛膜,至妊娠晚期与羊膜紧密相贴。胎膜内层为羊膜,羊膜为半透明无血管的薄膜,厚度为0.02~0.05mm,自内向外由单层上皮细胞层、基底膜、致密层、成纤维细胞层和海绵层5层构成。羊膜的致密层含有间质胶原I、Ⅲ、V、Ⅵ。维持羊膜的张力,防止破裂。羊膜最内层的上皮细胞布满微绒毛,使羊水与羊膜间进行交换。羊膜能合成内皮素l、甲状腺素相关蛋白,参与血管张力的调节。羊膜部分覆盖胎盘的胎儿面。随着胎儿的长大及羊膜腔的扩大,羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜进一步突向宫腔,最后与真蜕膜紧贴。羊膜腔占据整个子宫腔,对胎儿起着一定的保护作用。

  4. 属于排卵的项目,错误的是

  A.排卵前,初级卵母细胞完成第一次减数分裂,成为次级卵母细胞

  B.排卵前出现FSH高峰,是即将排卵的可靠指标

  C.排卵时卵泡液中前列腺素达高峰

  D.前列腺索可促进卵泡壁释放蛋白溶酶,有助于排卵

  E.卵细胞及其周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵

  【正确答案】

  B

  解析:排卵前,会出现LH、FSH高峰,但FSH高峰不是排卵的可靠的指标。

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