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内科主治医师《答疑周刊》2012年第07期

来源:本站原创 更新:2012-2-8 卫生资格论坛

1.药物依赖是指

  A.对药物强烈的渴求

  B.对药物的需要

  C.躯体依赖

  D.精神依赖

  E.服药后获得的特殊快感

  【答案】A

  【解析】药物成瘾:是滥用药物的后果,指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态,撤去药物后可引起一些特殊的症状即戒断症状。又称药物依赖性。

  这种依赖既有躯体依赖,又有精神依赖。

  2.对于神经性厌食症,下列哪条是错误的

  A.担心发胖而故意节食

  B.绝大多数为青少年女性

  C.常具有强迫性人格

  D.比平均体重值减轻40%以上

  E.女性闭经,男性性功能减退

  【答案医学全在.线提供】D

  【解析】神经性厌食的诊断标准:

  一、故意控制进食量,同时采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。

  二、体重显著下降,比正常平均体重值减轻25%以上。

  三、担心发胖,甚至明显消瘦仍自认为太胖。医生的解释忠告无效。

  四、女性闭经,男性性功能减退,青春期前的病人性器官呈幼稚型。

  五、不是任何一种躯体疾病所致的体重减轻,节食也不是任何一种精神障碍的继发症状。

  3.右侧周围性舌下神经麻痹表现为

  A.伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩

  B.伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩

  C.伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩

  D.伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动

  E.伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动

  【答案】E

  【解析】周围性舌下神经麻痹:多发生于一侧舌下神经麻痹,表现为舌肌萎缩、瘫痪,伸舌时舌头伸向患侧,常同时伴有迷走神经及舌咽神经受损的症状,出现吞咽困难、吞咽障碍、声带麻痹、构音障碍等后组颅神经损害的表现。

  4.下列哪项是错误的

  A.神经系统疾病的诊断一般先定位诊断,然后进行定性诊断

  B.有些神经疾病在CT等影像学检查时始终无阳性发现

  C.磁共振检查能取代临床方法来诊断疾病

  D.神经系统的症状按其发病机制可分四组,即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状。

  E.神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分

  【答案医学全.在线提供】C

  【解析】此题答案选C.磁共振检查能取代临床方法来诊断疾病这种说法明显不对。

  核磁共振是临床常用的辅助诊断方法,但并不是对所有的疾病都有特异性的诊断意义。

  5.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述哪项是不正确的

  A.瘫痪重于感觉障碍

  B.可伴有脑神经麻痹

  C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌

  D.尿便障碍少见

  E.多有脑脊液蛋白-细胞分离现象

  【答案】C

  【解析】C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌正确的是应该是:波及躯干肌

  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病:对为急性或亚急性起病,出现四肢完全性瘫痪及呼吸肌麻痹,瘫痪可始于下肢上肢或四肢同时发生,下肢常较早出现,可自肢体近端或远端开始,多于数日至2周达高峰;肢体呈弛缓性瘫痪,腱反射减低或消失,发病第1周可仅有踝反射消失;如对称性无力10-14天内从下肢上升到躯干上肢或累及脑神经称谓Landry上升性麻痹。 

 

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