神经断裂后5天左右再生现象活跃,由近侧端发出大量的神经芽,伸向远侧。如果断裂的神经缝合适当,即使有一定的间隙,再生的神经纤维也会跨越生长。其机理为,首先两断端的雪旺细胞增生并架桥于间隙,由中枢再生的轴索通过这个间隙长入远侧神经内,近侧神经发芽的轴索长入Bungner带内,在其基底膜内沿雪旺细胞前进。其速度为每日2~3 mm。但考虑到越过缝合处时的“起点耽搁”和最后接合部的耽搁,即“终点耽搁”等,在临床可认为每日速度为1 mm。
神经的再生逐渐向远侧发展,最终到达运动终板,但再生需较长时间,神经与肌肉同时与新刺激领域的再生有关。肌肉本身变性程度对肌肉功能的恢复关系重大。即使神经终板已再生,但肌肉的收缩功能仍需较长时间才能恢复。有时神经再生已完成,但肌肉仍不能收缩,感觉的恢复较运动纤维容易,在皮肤部位的轴突再生以后可以恢复粗大感觉,实体感觉的恢复需要很长时间,有时不恢复。
另外,有关运动和感觉纤维混合的周围神经,神经再生时怎样才能使功能分离,尚存在许多问题。