肝肺综合征的诊断条件
符合下列条件的可以诊断为HPS:
(1)急、慢性肝脏疾病,肝功能障碍不一定很明显;
(2)没有原发性心肺疾病,X线胸片正常或有间质结节状阴影医学全在.线提供;
(3)肺气体交换异常,有或无低氧血症,A-aPO 2 梯度大于15mmHg(2.0kPa);
(4)对比增强超声波心动扫描或(和)肺灌注扫描、肺血管造影存在肺血管扩张和(或)肺内血管短路;(5)直立位缺氧、气短、发绀,肺骨关节病。
诊断标准
肝硬化基础上+微发泡试验阳性+直立位低氧血症(PaO 2 <70mmHg),即可诊断为HPS。如肝硬化基础上+微发泡试验阳性+无直立位低氧血症,说明有肺毛细血管扩张,尚未达到HPS。