1.男性,50岁,患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余,但痰菌一直阳性,此病人应考虑为
A.非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染
B.可能合并重度感染
C.获得耐药菌感染
D.可能合并冠心病
E.无反应性结核病
答案:A;患结核3年,而正无偏见治疗无效,可能为非结核分枝杆菌感染当耐药,非结核分枝杆菌的痰菌可以呈假阳性,并且可对抗结核治疗无反应,而原发耐药对于一线抗结核治疗也无效。获得性耐药是指由于治疗失当造成的耐药。无反应性结核是机体免疫力极度低下,发生的暴发性结核性败血症,病情危重。
2.按Runyon分类法,在非结核分枝杆菌中,属Ⅲ型不产色分枝杆菌是
A.鸟胞内分枝杆菌复合群
B.瘰疬分枝杆菌
C.堪萨斯分枝杆菌
D.龟分枝杆菌
E.马尔摩分枝杆菌医学全.在线提供
答案:A
3.肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则,其目的在于
A.延缓或防止耐药性的产生,发挥药物的协同作用
B.提高血药浓度
C.减少药物的副反应
D.减少复发
E.减少传染性,保护结核病接触者
答案:A
4.结核菌素皮肤试验中的助强效应,即第一次PPD皮试阴性者,1~2周复试时则呈现阳性反应,其可能机制是
A.机体免疫反应低下
B.PPD作为致敏原,使T淋巴细胞致敏
C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
D.PPD第二次进入,增强机体的免疫回忆反应
E.PPD第二次进入,诱导树突状细胞的活化
答案:D;助强试验阳性的意义在于以前曾经感染结核的患者,随着时间的推移,免疫反应逐渐减弱,其主要原因在于免疫回忆反应的下降。在助强试验时,第二次PPD进入增强了机体的免疫回忆反应,因而出现皮试阳性。
5.抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为
A.RFP、PZA
B.INH、RFP
C.SM、INH
D.PZA、EMB医学全在.线提供
E.INH、PZA
答案:A;抗结核菌药物的作用最强者为INH,次强者为RFP.但是INH对于胞内的作用很差。PZA则对于胞内菌具有强大的杀菌作用。