急性闭合性颅脑损伤
【 诊 断 】
1.轻型(单纯性脑震荡伴有或无颅骨骨折)
(1) 昏迷0~30分钟。
(2) 仅有轻度头昏、头痛等自觉症状。
(3) 神经系统和脑脊液检查无明显改变。
2.中型(轻度脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,无脑受压者)
(1) 昏迷在12小时以内。
(2) 有轻度神经系统阳性体征。
(3) 体温、呼吸、脉搏、血压有轻度改变。
3.重型(广泛颅骨骨折,广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿)
(1) 深昏迷,昏迷在12小时以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷。
(2) 有明显神经系统阳性体征。
(3) 体温、呼吸、脉搏、血压有明显改变医学 全在.线提供。
4.特重型(重型中更急更重者)
(1) 脑原发伤重,伤后深昏迷,有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等。
(2) 已有晚期脑疝,包括双瞳散大,生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。
5.按格拉斯哥昏迷分级(Glasgow Coma Scale, GCS) 和伤后原发性昏迷时间的长短,标示伤情的程度:
(1) 轻型:13~15分,伤后昏迷在30分钟以内。
(2) 中型:9~12分,伤后昏迷时间为30分钟至6小时。
(3) 重型:3~8分,伤后昏迷在6小时以上或伤后24小时内意识恶化,再次昏迷6小时以上者。
(4) 特重型:3~5分,重型中更急更重者。