中医骨伤复习资料:骨折的愈合处理原则

迟缓愈合

不愈合

畸形愈合

概念

超出该类骨折正常愈合

超出该类骨折预期愈合时间的数倍，骨折仍未愈合

骨折发生重叠，旋转，成角而愈合，并伴有功能障碍者 医学全在.线提供

治疗原则要点

合理的制动和锻炼，以促进纤维软骨骨痂转化为骨性骨痂
电刺激疗法
药物疗法如前列腺素，生长因子如骨形态生成蛋白系列以及成纤维细胞生长因子，血小板衍化生长因子等

手术植骨诱导或促进成骨，适用于无或少量骨痂形成的萎缩性不愈合
加压内固定，适用于肥大性骨不连
穿针加压外固定，适用于感染性骨不连

在畸形最严重，同时注意兼顾有利于骨折愈合的部位截骨，以矫正肢体力线及平衡双下肢长度
矫正畸形时要融合考虑到儿童生长发育的特点，避免损伤骨骺，出现迟发性畸形
骨节畸形愈合者，近关节截骨，以矫正力线，保留关节功能
继发创伤性关节炎者，行人工关节置换术或关节融合术