2013年卫生资格考试需要大家提前做好准备,特为广大考生搜集中医骨伤相关资料,请大家及早复习。
诊断:(1)方肩畸形【正常:丰隆弧形】,关节盂空虚;(2)Dugas征即搭肩试验阳性;(3)X线片可确诊及类型,并可明确是否合并骨折;(4)外伤史,局部疼痛、肿胀,肩部活动障碍。
治疗:新鲜关节脱位——手法整复;陈旧性脱位一月左右且关节内无钙化阴影——手法复位;手法复位失败及习惯性关节脱位——手术治疗。
整复方法:手牵足蹬法(kocher法)——外展、外旋、内收、内旋。拔伸托入法(推拿按摩法)——术者两手拇指压其肩峰,其余手指插入腋窝内,在助手对抗牵引下,术者将肱骨头向外上方钩托,同时助手逐渐将患肢向内收、内旋位牵拉,直至肱骨头有回纳感觉医学全在.线提供。
固定方法:一般采用胸壁绷带固定,将患肢上臂保持在内收、内旋位,肘关节屈曲60°~90°,前臂依附胸前,用绷带将上臂固定在胸壁2~3周。一般原则是年龄越小,制动时间越倾向于较长。