尼莫司汀
【适应症】:脑肿瘤,消化道癌(胃癌、肝癌、结肠/直肠癌)肺癌,恶性淋巴瘤,慢性白血病。
【剂量与用法】: 常用剂量 :2~3 mg/kg体重/次,其后据周围血象停药4~6周。或2mg/kg体重/次,静脉给药,隔1周给,2~3周后,据周围血象停药4~6周。
【不良反应】
1.重大不良反应:
①骨髓抑制:出现白细胞减少、血小板减少、贫血,有时出现出血倾向、骨髓抑制、全血细胞减少等,因此每次给药后至少6周应每周进行周围血象检查,若发现异常应作适当处理。
②间质性肺炎及肺纤维症:偶出现间质性肺炎及肺纤维症。
2.其他不良反应:
①过敏症:有时出现皮疹,若出现此类过敏症状,应停药。
②肝脏:有时出现AST、ALT等上升。
③肾脏:有时出现BUN上升、蛋白尿。
④消化道:出现食欲不振、恶心、欲吐、呕吐,有时出现口内炎、腹泻等。
⑤其他:有时出现全身乏力感、发热、头痛、眩晕、痉挛、脱发、低蛋白血症。
【禁忌】下列患者禁用:
1.骨髓功能抑制患者(据报道,会出现白细胞减少等骨髓功能抑制的不良反应)。
2.对本品有严重过敏症既往史患者医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com。
【注意事项及护理】
1.下列患者慎用:
①肝肾功能损害患者。
②合并感染症患者(因白细胞减少,降低对感染的抵抗力)。
③水痘患者(会出现致死性全身障碍)。
2.会引起迟缓性骨髓功能抑制等严重不良反应,因此每次给药后至少6周应每周进行临床检验(血液检查、肝功能及肾功能检查等),充分观察患者状态。若发现异常应作减量或停药等适当处理。另外,长期用药会加重不良反应呈迁延性推移,因此应慎重给药。
3.应充分注意感染症及出血倾向的出现及恶化。
4.小儿用药应慎重,尤应注意不良反应的出现。
5.小儿及育龄患者用药时,应考虑对性腺的影响。
6.给药途径:不得用于皮下或肌肉注射。
7.本品与其他药物配伍有时会发生变化,故应避免与其他药物混合使用。
8.本品溶解后应速使用,因遇光易分解,水溶液不稳定。
9.静脉内给药时,若药液漏于管外,会引起注射部位硬结及坏死,故应慎重给药以免药液漏于管外。
【孕妇及哺乳期妇女用药医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com】
1.动物实验有致畸报告,故孕妇或疑妊娠者不宜用药。
2.尚未确立哺乳期用药的安全性,故哺乳期妇女用药时,应停止哺乳。
【儿童用药】小儿因代谢系统尚未成熟,易出现副作用(如白细胞减少),故应注意观察并慎重给药。
【老年患者用药】通常高龄者生理功能降低,应酌情减量。
【配伍禁忌】与其它抗恶性肿瘤剂、放射线照射合用时,可会加重骨髓功能抑制。与其它药物配伍,可能会引起某些理化改变,应注意。
【贮法】避光保存。