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肿瘤内科常用药物-多柔比星

来源:本站原创 更新:2012/8/22 卫生资格论坛

抗肿瘤抗生素----多柔比星/ 阿霉素 ADM
别名:羟柔红霉素、羟正定霉素、多柔比星、ADR
  【作用与用途医,学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com】阿霉素是一种抗肿瘤抗生素,可抑制RNA 和DNA的合成,对RNA的抑制作用最强,抗瘤谱较广,对多种肿瘤均有作用,属周期非特异性药物,对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。主要适用于急性白血病,对急性淋巴细胞白血病及粒细胞白血病均有效,一般作为第二线药物,即在首选药物耐药时可考虑应用此药。恶性淋巴瘤,可作为交替使用的首先药物。乳腺癌、肉瘤、肺癌、膀胱癌等其他各种癌症都有一定疗效,多与其他抗癌药联合使用。主要的毒性反应有,白细胞和血小板减少,约60%~80%的病人可发生;100%的病人有不同程度的毛发脱落,停药后可以恢复生长;心脏毒性,表现为心律失常,ST-T改变,多出现在停药后的1~6个月,及早应用维生素B6和辅酶Q10可减低其对心脏的毒性;恶心、食欲减退;药物溢出血管外可引起组织溃疡及坏死。另外,用药后尿液可出现红色。 
  本品为广谱抗肿瘤药,对机体可产生广泛的生物化学效应,具有强烈的细胞毒性作用。其作用机理主要是本品嵌入DNA而抑制核酸的合成。临床上用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病、何杰金和非何杰金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、软组织肉瘤、成骨肉瘤横纹肌肉瘤肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱瘤、甲状腺瘤、绒毛膜上皮癌前列腺癌、睾丸癌、胃癌肝癌等。
剂量与用法
  0mg~60mg/m2,3周1次。
  或每日20mg/m连续3日,间隔3周再给药。
  目前认为总量不宜超过450mg~550mg/m,以免发生严重心脏毒性。
【副作用】
  1 骨髓造血功能,表现为血小板及白细胞减少。
  2 心脏毒性,严重时可出现心力衰竭
  3 可见到恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等。
  4 少数患者有发热、出血性红斑及肝功能损害。
肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀.避免同一输液器应用.

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