抗肿瘤激素类--他莫昔芬/三苯氧胺
他莫昔芬也叫枸橼酸他莫昔芬(tamoxifen),英文商品名为Nolvadex®。其为一种选择性雌激素受体调节剂(SERM)。
【适应证 】
1.乳腺癌术后辅助治疗,用于雌激素受体阳性者,特别是绝经后年龄60岁以上的患者疗效较好。2.晚期乳腺癌,或治疗后复发者。对皮肤、淋巴结及软组织转移疗效较好。子宫内膜癌。
【禁忌证 】
1.孕妇及有血栓栓塞性疾病者。2.有深部静脉血栓史者。3.有肺栓塞史者。
【注意事项及护理 医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com】
1.用药前检查有视力障碍、肝肾功能不全者慎用。2.对长期服用本品并有血栓栓塞危险的患者,治疗期间应定期检查血象。如有骨转移,在治疗初期需定期检查血钙。在用本品进行2年以上长期治疗期间,要定期对肝功能进行检测。3.当出现异常的阴道出血时,应立即就诊,并进行全面检查。阴道大量出血时应停药。4.用本品治疗的患者有增加子宫内膜癌发生的危险,所以应当进行仔细的妇科检查。5.使用本品可出现突发性卵巢功能性囊肿和月经过多及不规则子宫出血。因此,若绝经前必须使用本药,应同时服用抗促性腺激素药物
【不良反应 】
1.胃肠道反应:食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。2.继发性抗雌激素作用:面部潮红、外阴瘙痒、月经失调、闭经、白带增多、阴道出血等。3.神经精神症状:头痛、眩晕、抑郁等。4.大剂量长期应用可导致视力障碍,如白内障。5.骨髓抑制:少数患者可有一过性白细胞和血小板减少。6.其他:皮疹、脱发、体重增加、肝功有异常等。
目前有专家共识认为该药对于预防乳腺癌的发生有一定作用。