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肿瘤内科常用药物-门冬酰胺酶/ASP

来源:本站原创 更新:2012/8/24 卫生资格论坛

门冬酰胺酶/ASP
用前应作皮试10-50IU本品溶于0.1ml等渗盐水中,观察5h,若出现红肿斑块为阳性. 注射剂1000IU10000IU
【名称】 :门冬酰胺酶
【英文名】 :Asparaginase
【中文别名】 :爱施巴、L-门冬酰胺酶、天冬酰胺酶、天门冬酰胺酶、左旋门冬酰胺酶
【英文别名 】:Colaspase、Crasnitin、Elsoar、Elspar、Erwinase、Kidrolase、L-Asparaginase、Laspar、Leucigen
【别名 】:爱施巴、L-门冬酰胺酶、天冬酰胺酶、天门冬酰胺酶、左旋门冬酰胺酶、Colaspase、Crasnitin、Elsoar、Elspar、Erwinase、Kidrolase、L-Asparaginase、Laspar、Leucigen
【适应症】
  适用于治疗急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)、急性粒细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病何杰金病及非何杰金病淋巴瘤、黑色素瘤等。
  本品对上述各种瘤细胞的增殖有抑制作用,其中对儿童急淋的诱导缓解期疗效最好,有时对部分常用化疗药物缓解后复发的患者也可能有效,但单独应用时缓解期较短,而且容易产生耐药性,故现多与其他化疗药物组成联合方案应用,以提高疗效。
  主要适用于治疗急性淋巴性白血病,一般与其他药物联合作诱导治疗,不宜用作维持治疗。
编辑本段门冬酰胺酶-用法用量
  根据不同病种,不同的治疗方案,本品的用量有较大差异。以急淋的诱导缓解方案为例;剂量可根据体表面积计,每日剂量500IU/平方米,或1000IU/平方米,最高可达2000IU/平方米;以10—20日为一疗程。*美国USPDI推荐的成人急淋诱导时用量为静脉注射,每日按体重200IU/kg,以28日为一疗程;
  儿童急淋诱导时肌内注射,按体表面积6000IU/平方米,每周3次。本品应与长春新碱泼尼松等联合使用。(1)患者必须住院,在对肿瘤化疗有经验的医生指导下治疗,每次注射前须备有抗过敏反应的药物(包括肾上腺素、抗组胺药物、静脉用的类固醇药物如地塞米松等),及抢救器械。(2)凡首次采用本品或已用过本品但已停药一周或一周以上的患者,在注射本品前须做皮试。皮试的药液可按下列方法制备;如5ml的灭菌注射用水氯化钠注射液入小瓶内摇动,使小瓶内10000国际单位(IU)的门冬酰胺酶溶解,从小瓶内抽取0.1ml(每1ml含2000IU),注入另一瓶含9.9ml稀释液的小瓶内,从而制成浓度约为每1ml含20IU的皮试药液。用0.1ml皮试液(约为2.0IU)做皮试,至少观察1小时,如有红斑或风团即为皮试阳性反应。患者必须皮试阴性才能接受本品治疗。
  (3)应从静脉大量补充液体,碱化尿液,口服别嘌醇,以预防白血病或淋巴瘤患者发生高尿酸血症和尿酸性肾病医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com。(4)由于使用本品后会很快产生抗药性,故本品不宜用作急淋等患者缓解后的维持治疗方案。(5)本品可经静滴、静注或肌注给药。①静注前必须用灭菌注射用水或氯化钠注射液加以稀释,每10000IU的小瓶稀释液量为5ml。静注给药时,本品应经正在输注的氯化钠或葡萄糖注射液的侧管注入,静注的时间不得短于半小时。②静滴法给药,本品要先用等渗液如氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释,然后加入氯化钠或5%葡萄糖注射液中滴入。③肌内注射,先要在含本品10000IU的小瓶内加入2ml氯化钠注射液加以稀释,每一个肌注部位每一次的肌注量不应超过2ml。不论经静脉或肌内注射,稀释液一定要澄清才能使用,且要在稀释后8小时内应用。

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