2013年病案信息技士考试大纲-专业实践能力

单元

细目

要点

要求

十八、挂号系统

1.挂号处的组织与管理

1.挂号处设置与基本任务
2.挂号处与其他科室的关系
3.挂号处投诉机制管理

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2.出诊医师管理

1.出诊医师排班与审核
2.出诊医师临时停诊与出诊管理

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3.挂号与分诊

1.挂号前准备
2.挂号操作
3.分诊

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4.挂号财务管理

1.挂号处与财务账目设立
2.挂号结帐
3.挂号处与财务管理

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5.信息统计与利用

1.患者挂号信息统计与利用
2.医师出诊、诊疗信息统计与利用
3.挂号员工作量统计与利用

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十九、随诊工作

1.随诊工作的概述

1.随诊工作定义
2.随访工作的目的
3.随诊工作的意义

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2.随诊种类

1.根据随诊时间分类
2.根据随诊目的分类

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3.随诊方式

1.四大随诊工作方式
2.讯访的主要内容
3.传统及现代随诊方式主要内容、优势及不足
4.主要随诊信件样式

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4.随诊工作常见问题

1.随诊工作常见的问题
2.多渠道电话随诊的意义

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5.随诊统计工作

1. 随诊科研工作的意义

2. 随诊表单的设计要求

3. 有效随诊率及其他随诊数据的统计计算方法

4. 随诊数据的综合统计分析

5. 随诊数据的院级综合利用

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6.现代随诊工作的发展

1. 随诊工作中的问题及解决途径

2. 院后随诊的模式重建内容

3. 随诊方式与随诊率的关系

4. 随诊专业技术人员的编制及培养

5. 随诊工作发展的必备条件

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7.随诊工作的相关制度

1.患者家访制度
2.患者召回制度
3.患者来访接待制度

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二十、住院病人信息采集

1.住院病人信息采集与医院统计

（1)住院病人信息采集的意义
（2)病人信息采集与医院统计的关系

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2.住院病人信息采集常用表格

（1)住院证
（2)住院病人登记表
（3)住院病人须知
（4)住院病案首页

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3.住院病人信息采集流程、内容

（1)住院病人信息采集流程
（2)国家标准病案首页各项正确填写及相关规定

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4.住院病人信息采集质控

（1)病人信息的质量要求
（2)信息采集工作的质量控制标准

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二十一、疾病与手术分类

1.国际疾病分类基本概念

（1)疾病命名
（2)疾病分类
（3)疾病分类轴心
（4)国际疾病分类家族
（5)特殊组合章

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2.国际疾病分类的发展与应用状况

（1)国际疾病分类发展简史
（2)疾病分类的目的与作用
（3)分类系统的评价

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3.ICD－10中的专用术语、符号与省略语

（1)常用术语
（2)符号与略语

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4.编码操作方法

（1)主导词的选择
（2)编码查找方法

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5.内容类目表和四位数亚目及相关情况的解释

（1)ICD-10各章的编码分类规则
（2)ICD-10各章的分类要点

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6.病案首页的填写与疾病、手术编码

（1)主要诊断的选择方法
（2)疾病诊断的构成
（3)疾病诊断的填写顺序

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7．手术操作分类概述

（1)手术操作分类的定义
（2)手术操作分类的发展史
（3)ICD-9-CM3与ICPM的比较

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8．手术编码操作

（1)主导词的选择
（2)手术编码的查找与核对
（3)手术操作术语成份对编码的影响

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