网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
招聘
最新更新
网站地图
全国|北京|天津|河北|山西|湖北|江苏|安徽|山东|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|广东|河南|四川|重庆|辽宁
更多>>
您现在的位置: 医学全在线 > 卫生资格 > 外科主治医师 > 答疑周刊 > 正文:外科主治医师《答疑周刊》2013年第6期
    

外科学主治医师《答疑周刊》2013年第6期

来源:本站原创 更新:2012-11-23 卫生资格论坛

1低渗性缺水时,体液的容量改变为

A.细胞外液正常,细胞内液减少

B.细胞外液减少,细泡内液正常

C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少

D.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少

E.细胞内外液按比例减少

【答案】C

【解析】低渗性脱水时,细胞外液钠浓度降低,呈低渗状态后,首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水,增加醛固酮的分泌以保钠。同时,组织间液进入血液循环,部分地补偿血容量,维持循环血量。如果失盐过多或继续失盐,水从尿中继续排出外,细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内,则血容量及组织间液均明显降低。再继续发展的话,细胞内液也会逐渐减少医学全|在线原创。

可见,低渗性脱水是以细胞外液减少为主,而细胞内液轻度减少。

2女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是

A.肝功能严重障碍

B.弥散性血管内凝血

C.严重感染、毒血症

D.血小板减少性紫癜

E.大量输血后体内凝血因子被稀释医学全|在线原创

【答案】B

【解析】该患者鼻出血,瘀斑、PT延长4秒,血小板50×109/L.又有出血休克的前提,理应考虑DIC啊。

弥散性血管内凝血是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。导致

循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。

3男性,70岁,近一个月餐后上腹部胀满,间断呕吐宿食数次,体重下降l0kg,上消化道造影示“胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻”,既往糖尿病史5年医学全|在线原创。

(1)该病人的术前诊断最可能是

A.胰头癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃窦癌

E.壶腹周围癌

【答案】D

【解析】解析:间断呕吐宿食数次,体重下降10kg,上消化道造影示“胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻”。

(2)对糖尿病的术前术后处理,下列哪项是错误的医学全|在线原创

A.术前应适当控制血糖

B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒

C.术前应维持尿糖为+~++

D.手术应在当天

早施行,以缩短术前禁食时间,避免酮体生成

E.术后尿糖+,应立即给予胰岛素12U

【答案】E

【解析】不需特别处理。

(3)下列哪项不属于切口感染的预防措施

A.术前、术后纠正贫血及低蛋白血症

B.术中严格无菌操作

C.避免切口内血肿

D.避免异物存留

E.局部应用抗生素

【答案】E

【解析】平卧位压力会小,不易使腹部切口裂开

(4)术后腹部切口裂开的预防措施中,下列哪项是错误的

A.术前提高营养状况

B.术中必要时做皮肤减张缝合

C.咳嗽时最好取高坡卧

D.术后及时处理腹胀

E.使用腹带做适当的腹部包扎

【答案】C医学全|在线原创

【解析】咳嗽时最好取平卧位。4.关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项不对

4有关急性水肿的临床表现,下列哪项错误

A.病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难

B.肺泡性肺水肿期,病人可咳大量粉红色泡沫痰

C.肺泡性肺水肿期,两肺听诊满布湿啰音

D.间质性肺水肿期,听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音

E.间质性肺水肿期,病人常有缺氧和C02蓄积

【答案】E

【解析】间质性水肿期:主要表现为夜间发作性呼吸困难,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇发绀,两肺可闻及干啰音或哮鸣音,心动过速、血压升高,此时因肺间质水肿而压力增高,细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。所以,本题E选项是错误的。

2013年外科主治考试报名信息免费短信通知

2013年最新外科学考*试*宝*典下载

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map