②按计划执行治疗、护理。
E-写护理记录 按PIO格式记录
2.护士组长每日工作项目
(1)同临床护士。
(2)检查审核本班本组护士对“护理程序”的运作情况。
(3)核查本班本组护士是否正确执行医嘱。
(4)汇总本组每日每班工作情况及病人病情,并向护士长及下一班护士进行书面,床边交班。
3.护士长每日工作项目
(1)提前15-20分钟上班,了解夜间病人动态。
(2)分配病人 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com。
(3)主持交班。
(4)有计划的跟班、指导工作。
(5)执行护士长每日重点工作,看望新入院病人。
(6)评价护士对危重、抢救病人实施护理程序的情况。
(7)在本班工作结束前,收集各组病人情况,同各组组长一起向下一班护士进行床边交班。
解放军南京军区总医院参照有关资料制订“标准化护理程序表”,将各种疾病病人的护理过程以护理程序作为框架,制定标准表格,其结构有护理诊断/问题、预期目标、护理措施、评价等项目组成。用以指导临床实践及对病人的护理实行标准化管理。此表可操作性强,使各级各班护理人员有章可循,保持了护理工作的连续性和一致性,减少了护士在班有限时间的书写工作,将时间用于为病人直接服务上,既保证了护理质量,又提高了工作效率。
复习思考题
1.护理程序的概念及理论基础是什么?
2.护理程序的步骤及内容有哪些?
3.护理资料的种类及收集方法有哪些?
4.护理诊断及其组成?
5.护理诊断与医疗诊断的区别是什么?
6.书写护理诊断应注意什么问题?
7.何谓护理目标?建立护理目标应遵循哪些原则?
8.何谓护理措施?护理措施的特点与组成是什么?
9.何谓护理评价?如何进行?
10.责任制护理的概念、特点是什么?责任制护理与护理程序的关系有哪些?
11.系统化整体护理的概念、特点是什么?同责任制护理有何联系与区别?