病例(三):
某患者,男,45岁,因口腔黏膜大面积糜烂,进食疼痛2天就诊。
检查:双唇内侧及双颊黏膜广泛充血水肿,并覆盖有厚而微突的灰白色假膜,假膜光滑致密,周围为边界清楚的糜烂面,疼痛明显。轻度口臭。双侧颌下淋巴结肿大、压痛。假膜涂片检查见大量成堆的球菌。请你:①作出诊断。②拟订治疗计划。
1.诊断 球菌性口炎。
诊断依据:口腔黏膜充血水肿,覆有灰白色、光滑致密假膜,周围为边界清楚的糜烂面,疼痛明显;颌下淋巴结肿压痛;涂片见大量成堆的球菌。
2.治疗计划
(1)全身治疗 口服或注射抗生素,一般可选用青霉素、庆大霉素。同时要注意休息,多饮水,适当补充
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(2)局部治疗 消炎防腐药局部涂擦或含漱,如5%金霉素
甘油糊剂、0.2%洗必泰含漱液等。
[思考题]
1.试述疱疹性口炎的诊断要点。
2.试述球菌性口炎的诊断要点。
3.试述雪口病的诊断要点。
4.试述疱疹性口炎与疱疹样阿弗他溃疡的鉴别要点
5.试述球菌性口炎与雪口病的鉴别要点
6.试述疱疹性口炎的治疗原则。
7.试述球菌性口炎的治疗原则。
8.试述雪口病的治疗原则。
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