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外科学主治医师《答疑周刊》2013年第19期

来源:本站原创 更新:2013-3-26 卫生资格论坛

4.一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的

A.保持安静,避免过多搬动

B.完全平卧

C.保持呼吸道通畅,吸氧

D.保暖,但不加温

E.适当用镇痛药

【答案】B

【解析】不能完全平卧,应置于抗休克体位。患者外伤致肝破裂致出血性休克。此应保持安静,避免过多搬动,以免使出血增多,加重休克症状。

5.下列治疗原则中哪一项是正确的

A.立即手术处理肝破裂

B.先快速补液,待血压正常时手术

C.快速补液、输血,用止血药,不手术

D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E.积极抗休克治疗,同时迅速手术

【答案】E

【解析】患者发生休克,危及生命应在抗休克治疗的同时进行手术治疗。

6.立即给病人快速补充血容量,宜首先输注

A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖

D.血浆

E.右旋糖酐液

【答案】E

【解析】右旋糖酐液为血容量扩充剂,静注后能提高血浆胶体渗透压,吸收血管外水分进入体循环而增加血容量,升高和维持血压。它可使已经聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液粘滞性,改善微循环,防止血栓形成。

7.病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml.术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg) 医,学.全在.线搜集.整理  www.lindalemus.com。应考虑病人已发生

A.肺部感染

B.支气管痉挛

C.急性心力衰竭

D.肺不张

E.急性呼吸窘迫综合征

【正确答案】E

【答案解析】根据术后进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善及X线胸片提示可诊断。

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