网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
招聘
最新更新
网站地图
全国|北京|天津|河北|山西|湖北|江苏|安徽|山东|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|广东|河南|四川|重庆|辽宁
更多>>
您现在的位置: 医学全在线 > 卫生资格 > 内科主治医师 > 答疑周刊 > 正文:内科主治医师《答疑周刊》2013年第20期
    

内科主治医师《答疑周刊》2013年第20期刊

来源:本站原创 更新:2013-3-26 卫生资格论坛

3、女性患者,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松,查血钙2.5mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),怀疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要

A.血磷

B.血PTH

C.尿钙

D.血清碱性磷酸酶

E.尿cAMP

【答案】B

【解析】甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)可分为原发性、继发性、三发性三种。

原发性甲旁亢是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)分泌过多,通过对骨和肾的作用,导致高钙血症低磷血症

继发性甲旁亢由于甲状腺以外的各种其他原因导致的低血钙,继发引起甲状旁腺增生,分泌过多PTH.

三发性甲旁亢在继发性甲旁亢的基础上,由于甲状旁腺受到持久性刺激,过度甲状旁腺增生转变成能自主分泌PTH的腺瘤这种情况称为三发性甲旁亢,临床上极为少见。

[诊断]

根据临床表现及实验室检查。凡有骨病变,肾结石及顽固性溃疡等症状时应考虑本病的可能。直接测PTH明显增高可明确诊断,间接则依靠血钙增高,血磷下降,血碱性磷酸酶增高以协助诊断。

4、男性患者,74岁,12h前无明显诱因呕吐新鲜血,总量约1200ml,排不成形黑便3次共约500g.既往慢性乙肝痛史20年,高血压、冠心病史10年。查体:血压100/70mmHg,脉搏101次/min,面色污秽,巩摸黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及,剑突下3cm,质硬,无触痛,脾大肋下未触及,移动性浊音可疑阳性,双下肢水肿。首选的治疗是

A.血管加压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术

【答案】B

【解析】

此题选项考察为首先采取的措施,根据患者病史,首先要控制的就是出血,所以用生长抑制素控制严重的急性食道静脉曲张出血,起到缓解症状医学.全在.线搜.集整理 www.lindalemus.com,稳定患者生命体重的效果。然后再进行其他止血措施。

生长抑素:

适用于严重的急性胃溃疡出血、糜烂或出血性胃炎所致的严重急性出血、严重的急性食道静脉曲张出血、胰胆和胃肠瘘急性胰腺炎的治疗以及胰腺术后并发症的预防。

更多内科主治医师考试信息:

2013年内科主治医师考试准考证打印

2013年内科学主治医师考试成绩查询

2013年内科主治考试(宝典)下载

上一页  [1] [2] [3]  下一页

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map