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妇产科主治医师《答疑周刊》2013年度第23期

来源:本站原创 更新:2013/3/29 卫生资格论坛

3、卵巢肿瘤组织形态复杂的原因,以下哪项不正确

A.卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性

B.生发上皮来自原始的体腔上皮

C.卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统相近,中肾组织可迷路进入卵巢

D.苗勒管形成卵巢、输卵管、子宫等器官

E.卵巢来自胚胎生殖嵴

【正确答案】D

【解析】

苗勒管在午非管(Wolffianduct,即中肾管)外前方出现。胚胎10周,两侧苗勒管中段和下段向内向下跨过午非管前方,在中线与对侧融合,形成宫、宫颈,此时尚有中隔。胚胎12周,两侧苗勒管间的中隔吸收形成单腔,苗勒管上段发育为输卵管。胚胎9周苗勒管最尾端与尿生殖窦相连,并同时分裂增殖,形成一实质性圆柱状体,称阴道板。胚胎ll周阴道板开始自下而上腔道化,胚胎5个月时,阴道腔形成。胚胎7个月后,阴道板下极贯穿成孔道与阴道前庭相通。

4、切除全子宫及其附件时,切断的韧带包括

A.圆韧带

B.主韧带

C.阔韧带

D.卵巢固有韧带

E.骨盆漏斗韧带

【正确答案医.学全,在.线搜.集整理 www.lindalemus.com】A,B,C,E

【解析】

维持子宫正常位置的韧带一共有四对,它们是圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。

(1)圆韧带:起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方。向前下方伸展至两侧骨盆壁,再经过腹股沟,止于大阴唇上部之中。圆韧带有保持子宫底呈前倾位置的作用。

(2)阔韧带:开始于子宫两侧,伸展达骨盆壁医学全.在.线.提供. www.lindalemus.com,如翼状,将盆腔分为前、后两部分。

(3)主韧带:阔韧带的下部很厚,有子宫血管从此经过。阔韧带最厚的部分即是主韧带,横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间,对固定子宫颈的位置有重要作用。

(4)宫骶韧带:从子宫颈后面的侧上方,向两侧绕过直肠达第二、三骶椎前面的筋膜之中。对子宫颈有向后、向上的牵拉作用,与前三对韧带一起共同维持子宫的前倾位置。

这四对韧带就是子宫的韧带。在它们的共同作用下使子宫能够保持正常位置:即在直立时,子宫底处于膀胱之上,子宫颈外口位于坐骨棘水平附近,子宫体前倾而宫颈向后,宫体和宫颈间形成一钝角。故切除全子宫及其附件时卵巢固有韧带没切断。

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