学员提问：请老师解释。
解答：您好，此题选择答案D.
血红蛋白电泳，用于血红蛋白病诊断。
珠蛋白生成障碍性贫血：分α珠蛋白生成障碍性贫血和β珠蛋白生成障碍性贫血现以β珠蛋白生成障碍性贫血列举例说明：
β珠蛋白生成障碍性贫血
（1)重型：
实验室检查：HB小于60g/L，呈小细胞低血色素性贫血；红细胞形态不一、大小不均，有靶形红细胞（10%以上)；网织红细胞增多。骨髓中红细胞系统极度增生。血红蛋白电泳：HBF大于30%.
（2)轻型
实验室检查：血红蛋白稍降低或正常，末稍血中可有少量靶形红细胞，红细胞轻度大小不均。HBA2大于3.5%，HBF正常或轻度增加（不超过5%)。
（3)中间型
实验室检查同重型β珠蛋白生成障碍性贫血。
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【临床基础检验】
提示慢性肾炎晚期预后不良的管型是（)。
A.透明管型
B.细胞管型
C.脂肪管型
D.蜡样管型
E.宽大管型
【正确答案】E
学员提问：有一题，说腊样管型出现提示（)答案是A肾病综合征，脂肪管型也说尤其是肾病综合症检出，颗粒管型是急性肾炎和慢性肾炎晚期，宽大管型出现也是提示慢性肾炎晚期，到底怎么区别我迷糊，每个有特别的吗？
解答：颗粒管形
临床意义：正常人尿中无粗颗粒管形。颗粒管形的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。可见于脱水、发热，尤其多见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病、肾小管硬化症、肾盂肾炎、病毒性疾病、慢性铅中毒、肾移植、急性排斥反应、药物中毒等。在急性肾功能衰竭多尿早期，可大量出现宽幅的颗粒管形；如出现于慢性肾炎晚期，提示预后不良。
蜡样管形
临床意义：正常尿中无蜡样管形。出现蜡样管形提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性；亦可见于肾小管炎症和变性、肾移植慢性排异反应、重症肝病等。
脂肪管形
临床意义：正常尿中无脂肪管形。出现脂肪管形提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。可见于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤多见于肾病综合征。
宽大管形
临床意义：正常尿无宽大管形。出现宽大管形，见于重症肾病、急性肾功能衰竭患者多尿早期、慢性肾炎晚期尿毒症（表示预后不良，故又称“肾衰管形”)。
老师把上述管型的临床意义已经列出，学员要记住。
祝您顺利通过考试！
【临床免疫学检验】
佐剂的生物学作用不包括（)。
A.增强免疫原性
B.改变免疫应答类型
C.提高抗体滴度
D.改变抗原的特异性
E.引起迟发型超敏反应
【正确答案】D
学员提问：B为什么正确？免疫应答类型都改变了？
解答：本题的正确答案：D
佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。
佐剂能增强抗原表面面积，并能延长抗原在体内保留时间，使抗原与淋巴系统细胞有充分接触时间，所以它有多种作用医学.全在.线.提供.：
（1)把无抗原性的物质转变为有效的抗原；
（2)增强循环抗体的水平或产生更有效的保护性免疫；
（3)改变所产生的循环抗体的类型；
（4)增强细胞介导的超敏反应的能力；
（5)产生实验性自身免疫或其他类型的变态性疾病；
（6)保护抗原（特别是DNA，RNA)不受体内酶的分解。
