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中西医结合骨伤科主治医师辅导资料-影响骨折愈合的因素

来源:本站原创 更新:2013/5/2 卫生资格论坛

1.全身因素

(1)年龄:新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合,而成人则需3个月或更长时间愈合。

(2)健康情况:患者患有慢性消耗性疾病,如糖尿病营养不良、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等,骨折愈合时间明显延长。

2.局部因素

(1)骨折的类型和数量。

(2)骨折部的血液供应:这是影响骨折愈合的重要因素。干骺端骨折,因血运丰富,愈合快;胫骨中下1/3骨折,因一侧骨折端血供差,故愈合慢;胫骨中上1/3骨折和中下1/3两处骨折,因两端血供均差,下骨折处愈合更慢。股骨颈囊内骨折,血供几乎完全中断,易发生股骨头缺血性坏死。

(3)软组织损伤程度:严重软组织损伤,特别是开放伤,直接破坏血供,影响骨折愈合。

(4)软组织嵌入:肌肉、肌腱等嵌入断端间,影响骨折端的对合、接触,使骨折难以愈合。

(5)感染:开放性骨折感染可导致骨髓炎,软组织坏死和死骨形成,严重影响骨折愈合医.学全,在.线搜.集整理 www.lindalemus.com

(6)治疗方法的影响:

①反复多次手法复位;

②切开复位时软组织和骨膜剥离过多;

③开放性骨折清创时过多摘除碎骨片导致骨缺损;

④持续性骨牵引,牵引力过大导致骨折端分离;

⑤骨折固定不牢固;

⑥过早和不恰当的功能锻炼。

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