妇产科主治医师《答疑周刊》2013年度第29期
1.单纯扁平骨盆，行骨盆内测量小于正常值径线是
A骶耻内径
B骶耻外径
C坐骨切迹
D坐骨棘间径
E耻骨弓角度
答案：本题选A
解析：单纯扁平骨盆骶岬向前下突出医.学全,在.线搜.集整理 www.lindalemus.com，使骨盆入口前后径缩短而横径正常；行骨盆外测量时应该选B骶耻外径，而题目中给出的是行骨盆内测量，故应该选A.
2.女，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产l胎，均健在。自然流产l次，人工流产2次。其生育史的书写应为（)。
A.2—l—1—2
B.1—1—3—2
C.2—0—2—2
D.1—0—3—2
E.2—1—3—2
答案：本题选B
解析：生育史足月产-早产-流产-现存子女数
（3～4题共用题干)
3.产妇，35岁，孕3产1，妊娠40周临产。估计胎儿体重4100g，第一产程顺利，第二产程延长，行阴道检查s+2，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引术助娩。胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方。常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎头颈部4分钟，最终娩出一男婴，出生体重4300g，Apgar评分1分钟6分，5分钟10分医学全在.线.提供, www.lindalemus.com。
3.本例第二产程胎位为
A.LOA
B.LOT
C.LOP
D.BOA
E.BOP
4.此时不可能的诊断应为
A.巨大儿
B.扁平骨盆
C.肩难产
D.骨盆倾斜度为50°
E.新生儿窒息
答案：B；D
解析1：第二产程时，胎头矢状缝在3点和9点。所以第二产程胎位为枕横位。
解析2：骨盆倾斜度（inclinationofpelvis)：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。题干描述信息中未出现因骨盆倾斜度所致的障碍，故首要考虑排除
（5～8题共用备选答案)
A，NST
B，OCT
C.B超检查AFI
D.血尿雌三醇检查
E.羊膜镜检查
5.孕妇30岁，G1P0，34周妊娠，胎方位LSA，胎心率144次/分，预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查
6.孕妇24岁，G1P0，42+周妊娠，反复胎动减少，NST为无反应型，进一步的检查选择哪项合适
7.孕妇30岁，G2P1，34周妊娠，第一胎妊娠8个月死胎做引产术，此次妊娠较为紧张，担忧胎儿死于宫内。产科门诊应为该孕妇选上哪项检查
8.孕妇，28岁，G3P，孕36周，曾有2次妊娠2个月自然流产史，因昨晚胎动频繁，来产科门诊检查，首选上述哪项检查。
答案：A；B；C；D
解析1：题目让选“最简易”的方法。
解析2：通过缩宫素诱导宫缩观察20分钟内宫缩时胎心率的变化，了解胎盘一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力。若10分钟内连续出现3次以上晚期减速，胎心基线率变异减少，胎动后胎心率无加速为OCT阳性，提示胎盘功能减退；若胎心基线率无晚期减速，胎动后胎心率加速为OCT阴性，提示胎盘功能良好，胎儿在一周内无死亡危险。
解析3：之前有过不明原因的死胎史，可以做羊水指数检查。
解析4：有助于了解胎盘功能和胎儿发育情况
