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外科学主治医师《答疑周刊》2013年第29期

来源:本站原创 更新:2013-5-13 卫生资格论坛

3)此例胫腓骨开放性粉碎性骨折,清创时对骨片的处理原则是

A.去除骨片

B.保留骨片

C.保留大的骨片,去除小的骨片

D.保留有膜连系的骨片,去除游离的骨片

E.保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片,去除游离的小骨片

【答案】E

【解析医学.全.在.线.提供. www.lindalemus.com】记忆型题清创的原则:保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片,去除游离的小骨片

4)手术后病情平稳,术后低热,并逐渐上升,左小腿肿胀,第10天体温39.5℃,左腹股沟淋巴结肿大,左小腿红肿部位有波动感,血白细胞15×109/L,中性89%,处理方法最佳的是

A.大量有效抗生素

B.伤口切开引流

C.取出胫骨内固定物

D.伤口穿刺抽脓。冲洗后注入抗生索

E.加强理疗,继续观察

【答案医学.全在.线.提供.】B

【解析】题干提示:左腹股沟淋巴结肿大,左小腿红肿部位有波动感,血白细胞15×109/L,中性89%提示感染,考虑有脓肿

5)术后7个月复查,X线片显示骨折线清晰可见,两折端、被浓密的骨质封闭。最可能的诊断是

A.骨折延迟愈合

B.骨折不愈合

C.缺血性骨坏死

D.骨折畸形愈合

E.损伤性骨化

【答案】B

【解析】

骨折延迟愈合:骨折经治疗,超过一般愈合所需时间,骨折断端仍未出现骨折连接,X线片显示骨折端骨痂少,轻度脱钙,骨折线仍明显,但无骨硬化表现。

两折端、被浓密的骨质封闭——是骨折不愈合的表现。

故选B

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