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2013年主管中药师方剂学讲义-清热剂

来源:本站原创 更新:2013/5/24 卫生资格论坛

一、概述

1.清热剂的适用范围

凡以清热药物为主组成,具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,治疗里热病证的方剂,统称清热剂。属于“八法”中的“清法”。

二、清气分热

白虎汤

【组成】石膏一斤(50g)知母六两(18g)甘草炙,二两(6g)粳米六合(9g)

【功用】清热生津。

【主治】气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。

竹叶石膏汤

【组成】竹叶二把(6g)石膏一斤(50g)半夏半升(9g)麦门冬一升(20g)人参二两(6g)甘草炙,二两(6g)粳米半升(10g)

【功用】清热生津,益气和胃。

【主治 医,学.全在.线搜集.整理  www.lindalemus.com伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。

三、清营凉血

清营汤

【主治】热入营分证。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。

【配伍意义】本方证乃邪热内传营分,耗伤营阴所致。治宜咸寒清营解毒为主,辅以透热养阴。故方用苦咸寒之犀角清解营分之热毒,为君药。热伤营阴,又臣以生地黄凉血滋阴、麦冬清热养阴生津、玄参滋阴降火解毒,三药共用,既可甘寒养阴保津,又可助君药清营凉血解毒,祛邪扶正兼顾。温邪初入营分,故用银花连翘、竹叶清热解毒,轻清透泄,使营分热邪透出气分而解,此即“入营犹可透热转气”之具体应用;黄连苦寒,清心解毒;丹参清热凉血,并能活血散瘀,可防血与热结。上述五药均为佐药。本方的配伍特点是以清营解毒为主,配以养阴生津和“透热转气”,使入营之邪透出气分而解,诸症自愈。

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