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2014年儿科护师考点:新生儿硬肿症的护理

来源:本站原创 更新:2013/6/4 卫生资格论坛

新生儿硬肿症的护理

  护理

  (1)护理诊断:①体温过低:与寒冷、早产、感染、窒息有关;②潜在并发症:弥散性血管内凝血;③有感染的危险:与免疫功能低下有关;④知识缺乏。

  (2)护理措施

  ①体温过低的护理:

  A.复温:是护理低体温患儿的关键。体温>30℃腋唱肛温差为正值的患儿,放入30℃的暖箱内,根据婴儿体温恢复情况,将箱温调至30~34℃范围内,使患儿于6~12小时恢复正常体温;体温<30℃腋唱肛温差为负值重度患儿,将患儿置入高于患儿体温1~2℃暖箱内,每小时升高1℃箱温,于12~24小时内恢复正常体温。持续低体温对机体的损害极大,正确的复温可防止多器官功能的受损。

  B.提供能量及水分:病重者按医嘱静脉补充营养及液体,静脉滴入的液体应加温至35℃左右。首选母乳,哺喂时要耐心少量,保证能量的供给,可使产热增多,是复温及维持正常体温的重要措施之一。

  C.供氧:吸入的氧气必须加温、加湿。D.观察病情:监测体温。复温过程中用低温计测肛温,每2小时1次,体温正常6小时后改为每4小时1次。同时测腋温,计算腋唱肛温差值。观察心率、呼吸,并做记录。注意一般状态、反应、哭声、吸吮力、尿量。观察暖箱及室内温度、湿度并及时调整,详细记录。

  ②预防弥散性血管内凝血的护理:A.按医嘱使用药物:硬肿常伴凝血障碍,可早期预防性给予维生素K1、酚磺乙胺;B.严密观察有无出血倾向及肺出血的表现医学.全在.线搜.集整理 www.lindalemus.com

  ③预防感染的护理:A.应做好消毒隔离,硬肿症患儿应与感染者分开,防止交互感染;B.密切观察有无感染(肺炎败血症)的征象。

  (3)健康指导:讲解出生后新生儿的保暖、喂养、预防感染等护理工作的重要性和方法。

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