主管护师考试复习:烧伤患者全程全面护理
1、预防感染
入室应戴口罩、帽子,接触患者前应洗净双手,医务人员以穿短袖衫、套裤为宜,接触大面积烧伤患者时,须特别注意无菌操作。
2、病室要求
病室内保持清洁、舒适,布局合理,便于抢救,减少交叉感染,室温28-32oC,湿度60%一70%。重症烧伤,暴露疗法除外医学.全在.线搜.集www.lindalemus.com。每日中午紫外线消毒1次,时间为lh.
3、心理护理
针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动,积极做好心理护理。
4、病情观察
严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化,心率、心律变化和呼吸频率。深度,发现异常时及时通知医师,配合抢救。
5、晨、晚间护理
严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理,头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙,健康皮肤清洁每日1次,衣服宽松、柔软。
6、褥疮护理
重视褥疮的预防,按时翻身,骨突处避免受压,保持床单位干燥、平整,潮湿应及时更换。
7、营养护理
鼓励及协助患者进食,根据各阶段病情需要合理调节饮食。
8、做好静脉穿刺、输液护理
注意保护静脉,并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
9、护理记录
正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
10、康复护理
尽早指导与协助患者进行功能锻炼,减少因搬痕增生引起的功能障碍。
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