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2013年度广东省药学专业初级专业技术资格考试报名发证登记表

来源:本站原创 更新:2013-8-7 卫生资格论坛

2013年度广东省药学专业初级专业技术资格考试报名发证登记表

报名点:                                  报名序号:

姓 名

性别

身份证号

(大一寸)

国籍地区

学历

学位

所学专业

毕业学校

专业名称

毕业时间

专业技术职务或驻店药师

从事药学专

业工作年限

工作单位

移动电话

通信地址

上一年档案号

邮政编码

报考级别

报考专业

是否符合免试部分科目条件

通 过 科 目

2013年报考科目

起 止 年 月

单 位 名 称

从事何种专业工作

省直报名点考生考后证书领取方式选择(请在□内打“√”):□自取;□特快专递。

  1. 一、 填表注意事项:

1.此表由考生在完成网上报名后直接下载,用A4纸双面打印,交单位审核盖章。

2.此表“单位审核”栏由单位填写。单位对报考者所填内容,提交的材料(含照片)等是否真实进行审核确认,加盖公章。

3.考生对提交材料的准确性负责,网上确认(网上缴费)的报名信息不得自行修改。

  1. 二、 报名必须提交如下材料:

1.此表一式一份。

2.本人有效身份证和学历(位)证书的原件及复印件一份;符合免试部分科目条件、以驻店药师资格报考初

级者,只需提交有效身份证原件及复印件,同时提交驻店药师资格证、驻店药师注册证(有效期内)、驻

店药师继续教育证的原件和复印件各一份。

3.报名开始前半年内的大一寸彩色免冠证件照片2张,点贴在身份证复印件空白处,所交照片须与上传照片

一致。

以上所附材料原件核对后退回,复印件均须使用A4纸,并加盖验印公章,由验证人签名。

三、声明:

我提交的证件材料真实准确,本表所填的内容与网上报名内容一致,如不真实、准确、一致,我负由此引起的后果。

报考者(本人签名):

经审核,该同志所提供的学历、资历真实、准确,具备(请在以下□内打“√” ):

□报考级别为“考三科”条件;

□报考级别为“考二科”条件。

经办人签名: 单位盖章

联系电话:

考试管理机构审核意见

单位盖章

经办人签名:

考试

时间

2013119

资格证书编号

审批与发证机构审核盖章

( 盖 章 )

注:1. 单位审核栏内,经办人不签名(盖章),不予受理。

2. 审批与发证机构审核盖章栏由省人事考试局审核盖章。

3. 发证后,考生应将此表交回单位存入个人档案中。

2013年度广东省药学专业初、中级专业技术资格考试通知

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