2013年度广东省药学专业中级专业技术资格考试报名发证登记表
报名点: 报名序号:
姓 名 |
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性别 |
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身份证号 |
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照 片
(大一寸) | |||||||||||||||
国籍地区 |
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学历 |
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学位 |
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所学专业 |
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毕业学校 |
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专业名称 |
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毕业时间 |
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专业技术职务或驻店药师 |
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从事药学专 业工作年限 |
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工作单位 |
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移动电话 |
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通信地址 |
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上一年档案号 |
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邮政编码 |
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报考级别 |
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报考专业 |
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是否符合免试部分科目条件 |
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通 过 科 目 |
2013年报考科目 | ||||||||||||||||||||
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工 作 简 历 | |||||||||||||||||||||
起 止 年 月 |
单 位 名 称 |
从事何种专业工作 | |||||||||||||||||||
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省直报名点考生考后证书领取方式选择(请在□内打“√”):□自取;□特快专递。
1.此表由考生在完成网上报名后直接下载,用A4纸双面打印,交单位审核盖章。
2.此表“单位审核”栏由单位填写。单位对报考者所填内容,提交的材料(含照片)等是否真实进行审核确认,加盖公章。
3.考生对提交材料的准确性负责,网上确认(网上缴费)的报名信息不得自行修改。
1.此表一式一份。
2.本人有效身份证和学历(位)证书的原件及复印件一份;符合免试部分科目条件、以驻店药师资格报考初
级者,只需提交有效身份证原件及复印件,同时提交驻店药师资格证、驻店药师注册证(有效期内)、驻
店药师继续教育证的原件和复印件各一份。
3.报名开始前半年内的大一寸彩色免冠证件照片2张,点贴在身份证复印件空白处,所交照片须与上传照片
一致。
以上所附材料原件核对后退回,复印件均须使用A4纸,并加盖验印公章,由验证人签名。
三、声明:
我提交的证件材料真实准确,本表所填的内容与网上报名内容一致,如不真实、准确、一致,我负由此引起的后果。
报考者(本人签名):
年 月 日
单 位 审 核 |
经审核,该同志所提供的学历、资历真实、准确,具备(请在以下□内打“√” ): □报考级别为“考三科”条件; □报考级别为“考二科”条件。
经办人签名: 单位盖章 联系电话: 年 月 日 医.学全,在.线搜.集整理 www.lindalemus.com | ||
考试管理机构审核意见 |
单位盖章 经办人签名: 年 月 日
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考试 时间 |
2013年11月9日 |
资格证书编号 |
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审批与发证机构审核盖章 |
( 盖 章 )
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注:1. 单位审核栏内,经办人不签名(盖章),不予受理。
2. 审批与发证机构审核盖章栏由省人事考试局审核盖章。
3. 发证后,考生应将此表交回单位存入个人档案中。
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