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内科主治医师考试辅导:出血性疾病的临床表现

来源:本站原创 更新:2013/8/28 卫生资格论坛

出血性疾病的临床表现是内科主治医师考试须了解的内容,医学全在线搜集整理了相关内容与考生分享,希望给予大家帮助!

一、出血

因凝血因子及血小板被大量消耗及FDP的抗凝血作用,可引起组织、器官的广泛出血,轻者可仅有少数皮肤出血点,重症者可见广泛的皮肤、粘膜瘀斑或血肿,典型的为皮肤大片瘀斑,内脏出血(血尿呕血便血、咯血、关节腔出血、颅内出血),创伤部位渗血不止。

二、血栓有关表现

DIC的基本病理特征为微循环血管内有广泛纤维蛋白和/或血小板血栓形成。各组织器官均可受累,常见者:

(一)皮肤血栓栓塞 最多见,指端、趾端、鼻尖、耳廓皮肤发绀,皮肤斑块状出血性坏死,干性坏死等。

(二)肾血栓形成 少尿、无尿、氮质血症等急性肾功能衰竭表现最常见。

(三)肺血栓形成 呼吸困难、紫绀、咯血、严重者可发生急性肺功能衰竭。

(四)胃肠道血栓形成 胃肠道出血、恶心、呕吐腹痛医学.全.在.线.提供. www.lindalemus.com

(五)脑血栓形成 烦燥、嗜睡、意识障碍、昏迷、惊厥、颅神经麻痹及肢体瘫痪

三、休克

肢端发冷、青紫、少尿和血压下降。以血管内皮损伤引起的DIC较为多见。DIC引起休克的原因:①微循环血栓形成,回心血量降低;②血管活性物质释放:因子Ⅷ及纤溶酶均可使血中激肽释放酶原转变为激肽释放酶,继而使激肽原转变为缓激肽,引起小血管张力减低,血浆渗出,使血循环量减少;③出血减少了血容量。一旦休克发生后又可加重DIC,形成恶性循环。

四、溶血

因微血管病变,红细胞通过时遭受机械性损伤,变形破裂而发生溶血。临床上可有黄疽、贫血、血红蛋白。

五、原发病症状

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